牛带绦虫病一般治疗

　　一、治疗

　　目前治疗牛带绦虫病的药物较多，而且疗效显著，经驱虫治疗后大多可以痊愈，预后良好。下列药物可供选择。

　  1.吡喹酮

对牛带绦虫与猪带绦虫均有良好杀虫作用，为目前首选药物。10毫克/千克体重，总量不超过0.5克，清晨空腹1次顿服， l～2小时后服泻药，服药当天或次日排出零碎虫体与节片，服药后可出现头晕、恶心、腹痛、等麻疹等，个别可出现心电图改变，所以服药时应遵医嘱或住院治疗。其杀虫机制主要是损伤破坏虫体皮层表面细胞，使虫体表膜对钙离子通透性增高，引起虫体肌肉麻痹与痉挛，颈部表皮损伤，进而破溃死亡。有人认为2.5～5mg/kg体重，顿服，也可获满意疗效。患者驱虫服药前晚宜禁食。

　　2.阿苯达唑阿苯达唑为

一高效低毒的广谱驱虫药。临床可用于驱蛔虫、蛲虫、绦虫、鞭虫、钩虫、粪圆线虫等。成人剂量为800mg/d，连服3天，副作用轻微。

　　3.甲苯达唑

能抑制牛带绦虫摄取葡萄糖，导致能量不足虫体麻痹。剂量成人和儿童均为300mg/次，2次/d，连服3天。甲苯达唑可完整驱出虫体，多数可找到头节，疗效几近100%。

　　4.氯硝柳胺(灭绦灵)

能抑制绦虫线粒体的氧化磷酸化作用。口服后不易吸收，肠道中局部药物浓度较高，虫体头节在肠内被消化溶解。成人药量为2～3克，分2次服用，间隔l小时，小儿药量酌减。

　　5.鹤草酚

对牛和猪绦虫均有直接杀死作用，作用于头节、颈节和体节，能迅速穿透绦虫体壁，使虫体痉挛致死。剂量为 25mg/kg ，清晨空腹l次顿服， 1 个半小时后常规服泻剂硫酸镁。注意服药时不要引起呕吐，以免节片返流人胃内引起囊虫病。

　　6.二氯甲双酚

对绦虫有快速杀死和破坏作用，虫体排出时多不成形，剂量 2一4g ，以嚼辟为宜，疗程 1一2天，不需用泻剂，副作用有恶心、呕吐、腹痛、腹泻，黄疽及严重肝病者忌用。

　　7.甲苯咪唑

为广谱驱虫药物，成人每次300mg ，每日2次，疗程3天。小儿每次10Omg ，每日2次，连用3天。服药后能排出完整虫体，多数能找到虫头节，疗效可达100%。副作用少，孕妇可能有致畸作用，故需禁用。

　　二、预后

　　本病预后良好。服药后应留取24小时粪便，仔细淘洗检查有无头节。如未得头节，应加强随访，若3-4个月内未发现节片和虫卵则可视为治愈。

牛带绦虫病辨证论治

三、中医偏方

　　常用的中药有槟榔、南瓜子、龙芽草。具体用法如下：

　　(1)南瓜子仁

取带皮南瓜子75～120g，炒熟后去壳，得南瓜子仁并研成细末。成人口服南瓜子粉80g直接服用;或加少量水煮后再服亦可。儿童酌减。

　　(2)槟榔

可用切好的槟榔片，剂量：10岁以下小儿用30g，妇女与体弱成年男子50～60g，体格健壮者80g。将槟榔置500ml水中煎煮至200ml左右。

　　清晨空腹时先服南瓜子，1小时后服槟榔煎剂，半小时后再服20-30g硫酸镁导泻。多数患者在5-6小时内即排出完整的虫体，若只有部分虫体排出时，可用温水坐浴，让虫体慢慢排出，切勿用力拉扯，以免虫体前段和头节断留在消化道内。

　　龙芽草：叶芽全粉0.7～0.8克/千克体重或叶芽浸膏40毫克/千克体重，空腹一次顿服，1.5小时后再服硫酸镁，48小时内可排出虫体。

　　若有腹痛、腹泻等症状时，宜调理脾胃，选用健脾丸：党参、白术、陈皮、炒麦芽、炒山植、积壳等;腹痛较重加香附、川楝子;气血亏虚用八珍汤。