诺卡菌病一般治疗

　　一、治疗

　　1.局部治疗

　　皮肤脓肿、脑脓肿、脓胸等，可辅以切开排脓及切除坏死组织。

　　2.药物治疗

　　首选磺胺类药物。常用磺胺嘧啶(SD)6～10g/d，至少用到全部症状和体征消失6周以后。有迁徙性脓肿或免疫功能低下的病人应连续治疗1年，以防止潜在病变复发。联合甲氧苄啶(TMP)可提高疗效。其他磺胺类药物如磺胺噻唑(ST)、磺胺甲噁唑(SMZ)，亦有良好疗效。也可将磺胺类药物与氨苄青霉素联合使用。若对磺胺类过敏或出现难治性感染，可用丁胺卡那霉素，四环素，亚胺培南，头孢曲松，头孢噻肟。急性期可加用链霉素1～2g/d。脑部感染者可加用环丝氨酸，每6小时250mg。

　　二、预后

　　一般局限性者预后良好，播散性者由于可受累的组织器官广泛、情况复杂预后较差。