外阴血管瘤一般治疗

　　外阴毛细血管瘤随时间的推移可自控或消退，不需积极治疗。

　　如数月内不消退，可采取冷冻治疗或局部放疗，或根据不同类型及具体临床情况选择相应的治疗手段。

　　对于婴儿期血管瘤特别是草莓状血管瘤或海绵状血管瘤可暂不予治疗，观察数年如仍不消退时，酌情选择以下治疗方法。

　　一、硬化剂注射：

　　1、适用人群：

　　适于小范围的草莓状血管瘤、海绵状血管瘤或混合型血管瘤。

　　2、具体操作：

　　注射器刺入瘤内，回抽无血后，将药物注射于血管瘤基底部，每周或隔周1次，注射量视瘤体大小而定，一般须数次方可见效。

　　3、注意事项：

　　(1)采用曲安奈德(醋酸确炎舒松A)注射液进行损害内注射治疗草莓状血管瘤，剂量视损害大小而定，一般每次10mg，每周1次，5次为一疗程。

　　(2)小儿草莓状血管瘤生长迅速者，可系统应用糖皮质类固醇药物，口服泼尼松20～40mg/d，持续治疗1～3个月，血管瘤可缩小。

　　二、手术切除

　　1、适用人群：

　　适于范围较大的海绵状血管瘤。

　　三、放射治疗

　　1、草莓状血管瘤：

　　可用放射性核素90Sr敷贴、放射性核素32P专用敷贴剂、选用组织半价层与之相当的X线进行照射。

　　2、海绵状血管瘤：

　　可使用放射性核素胶体32P注射、选用X线照射等治疗方法。

　　3、鲜红斑痣：

　　可使用X线照射和放射介入法等。

　　四、激光疗法：

　　1、草莓状血管瘤：

　　Nd-YAG激光和氩离子激光可用于草莓状血管瘤的治疗。

　　2、鲜红斑痣：

　　用Nd-YAG激光(波长532nm)、氩离子激光(488nm及514.5nm)、铜蒸气激光(578nm)等，治疗效果出众。

　　五、光动力学：

　　在光动力学疗法中，以铜蒸气激光为光源治疗鲜红斑痣的疗效显著优于以倍频YAG激光为光源的疗效。

　　六、液氮冷冻：

　　可用于草莓状血管瘤，因有痛苦，常难以被患儿及其家长接受。

　　七、恒磁场治疗：

　　采用表面磁场强度0.1～0.2T的钕铁硼水磁体每天贴敷，连续3个月～1年。

外阴血管瘤辨证论治

　　一、草莓状血管瘤：可选用水晶膏、五妙水仙膏或九香虫治疗。

　　1、水晶膏：

　　(1)组成成分：

　　矿子石灰(水化开，取末)5钱。

　　(2)使用方法：

　　上用浓碱水多半茶钟，浸于石灰末内，以碱水高石灰2指为度，再以糯米50粒，撤于灰上，如碱水渗下，陆续添之，泡1日1夜，冬天2日1夜，将米取出，捣烂成膏。挑少许点于痣上。不可太过，恐伤好肉。

　　2、五妙水仙膏：

　　(1)组成成分：

　　黄柏、紫草、五倍子等

　　(2)使用方法：

　　用探针把药膏点在病变组织上，药干后擦去，重复上药几次，待病变组织与正常皮肤之间有明显的界线，病变组织周围略红肿、隆起，则立即把药擦去。

　　3、九香虫：

　　(1)组成成分：

　　九香虫，即半翅目，异翅亚目，蝽科的瓜黑蝽。是一种会飞的青黑色昆虫，指甲般大小，状如水龟。春夏季节，爬在农作物的茎叶上吸食浆液，不留心碰上它，便放出一种奇臭难状的气体，使人避而远之，因而落个“屁巴虫”或“打屁虫”的臭名。

　　(2)使用方法：

　　拣净杂质，筛去灰屑，以文火微炒后用。

　　二、海绵状血管瘤：可用冰黄散治疗。

　　1、冰黄散：

　　(1)组成部分：

　　冰片、雄黄各 3 克，米醋 50 毫升，鸡蛋 1 个

　　(2)使用方法：

　　将鸡蛋倒入罐头瓶中，加入米醋，密封瓶口，浸泡 7～8 天。待鸡蛋壳溶化后去其蛋黄，放入冰片、雄黄调匀备用。使用前用温水洗净患处及周围，将药液涂于瘤体，每天 3 次。