外阴转移性癌一般治疗

外阴转移性癌西医治疗

　　一、治疗：

　　1.单纯放疗：

　　有手术禁忌证或病变范围广泛 部位特殊(邻近肛门 尿道) 估计手术切不净者，应用60Co、8MV X线或10～25MeVβ线 对外阴病灶垂直照射，放射剂量为20～70Gy，照射半量时休息2周 放射野根据肿瘤大小而定。宫颈癌同时发生外阴转移外照射时将放射野下移 包括外阴病灶。宫颈癌全疗程放疗结束后，对外阴病灶垂直照射10～20Gy。宫颈癌宫颈、阴道复发同时给予腔内照射 生殖道肿瘤腹股沟淋巴结受累者，也给予腹股沟部位的垂直照射。

　　2.单纯化疗：

　　尚无统一的化疗方案，常用有CP(环磷酰胺 顺铂)、ACP(多柔比星 环磷酰胺 顺铂)、PVB(顺铂 长春新碱 博莱霉素)、FCP(氟尿嘧啶 环磷酰胺 顺铂)、FACV(氟尿嘧啶 多柔比星 环磷酰胺 长春新碱)方案，一般应用3～6个疗程， 环磷酰胺、长春新碱 、丝裂霉素、 甲氨蝶呤也可单独给药。

　　3.手术加化疗：

　　根据疾病程度可采取姑息性外阴切除术、广泛性外阴切除术、广泛性外阴切除术加部分尿道切除术及阴道切除术等不同术式。术后再辅助于全身化疗2～4个疗程。

　　4.放疗加化疗：

　　外阴转移灶垂直外照射30～50Gy后 再予以全身化疗1～3个疗程。主要针对不适宜手术或伴有局部复发、远处转移患者。

　　5.综合治疗：

　　外阴局部手术后再给予全身的化疗及局部的照射。

　　二、预后：

　　宫颈癌的腺癌、低分化和未分化癌及肿瘤浸润深肌层者容易出现外阴转移。子宫内膜癌肿瘤累及中肌层以上、分化不良者也容易产生外阴转移。卵巢癌出现外阴皮肤的转移代表着卵巢癌的晚期和广泛转移，患者预后极差。