无症状性脑梗死预防

一、预防

　　无症状脑梗死是有症状脑血管病的先兆，或是脑血管病的危险因素，需要引起与脑梗死同样的重视，积极寻找无症状脑梗死的病因，治疗的重点是预防。积极寻找脑血管病的危险因素，并且控制危险因素。

　　1.高血压患者 收缩压控制在21.33kPa(160mmHg)以下，舒张压控制在12kPa(90mmHg)以下，且应逐步缓和地控制血压。

　　2.高血脂患者 应降血脂，并且控制饮食。

　　3.糖尿病患者 控制血糖在正常或正常稍偏高的水平。

　　4.心脏病患者 有针对性地进行治疗，如心源性栓子应用抗凝药物已被确认对预防脑栓塞行之有效。

　　5.抗血小板聚集 最常用的为阿司匹林，另外还有双嘧达莫(潘生丁)、噻氯匹定等。噻氯匹定(Ticlopidine)可作用于血小板膜以减少由ADP和其他物质诱发的血小板聚集，男女均有效。但约5%的患者有严重副作用需停药。

　　6.颈动脉狭窄患者 可行颈动脉内膜切除术或颈内动脉支架。

　　7.改变不良的生活方式 戒烟、避免酗酒、调整饮食结构、提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物。

　　8.体育活动 在力所能及的情况下，增加体育活动和体育锻炼。

　　9.保持心情舒畅。

　　另外，对于老年人应注意脑血管病的先兆，任何不适或新近增加了症状，虽然没有神经系统定位体征，也应引起高度重视。如老年人突然出现的头晕、头痛、肢体麻木、软弱乏力、突然痴呆，或睡眠异常，情绪异常，脑组织缺血、缺氧的表现等，应怀疑脑血管病的可能，及时做脑CT扫描或脑MRI检查。