小儿时期常见的呕吐一般治疗

　　一、寻找病因，解决原发病

　　二、对症治疗

　　1、溢乳：应改善喂乳方法

　　喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背，使其胃中气体充分排出。

　　2、其他呕吐：

　　(1)禁食：一般禁6～8小时

　　①禁食期间：

　　少量多次喂以30～50ml/kg的含糖口服液(含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml，加糖服用)。

　　②禁食后：

　　婴儿：最好喂母乳，无母乳者用稀释牛乳。3～4日内恢复正常奶量，液量不足时加含糖口服液。

　　幼儿及儿童：逐渐喂以流食，如牛乳(必要时稀释)、果汁、藕粉等。再逐渐增加半流食如稀饭、煮水果、蒸蛋羹、细面条以至烤馒头片等。3～4日后逐渐恢复平日饮食。

　　(2)药物：呕吐复发时，下列药物可重复使用。

　　①轻症：

　　口服胃复安：6个月～2岁5～7.5mg/d，2～7岁7.5～10mg/d，7～14岁10～15mg/d，分2～3次服。

　　注意：

　　6个月以下的婴儿慎用。

　　发生震颤等副作用应即停用。

　　②重症：

　　肌注氯丙嗪每次0.5～1mg/kg，或灭吐灵(胃复安，paspertin)每次0.15～0.3mg/kg。

　　③烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5～6mg/kg。

　　(3)脱水者：

　　先注射以上药物，再在6～8小时内，按50～80ml/kg静脉滴入10%葡萄糖液与生理盐水各半的混合液。

　　待有尿后，按剩余液体的0.3%加入氯化钾。

　　注意：脱水在中度或以上，或并有碱中毒或酸中毒者，应按液体疗法章进行补液。

小儿时期常见的呕吐辨证论治

　　1、伤食吐

　　症状：不思乳食，恶心腹胀，气出秽臭。吐前不安，吐后安静，呕吐物酸臭，大便酸臭。

　　治则：消食导滞，和胃止呕。

　　(1)山楂糖：生山楂500克，生姜20克，白糖250克。将白糖加水煎成稠汁，入山楂末、姜汁搅匀倒入盘中，晾凉切块即可。适用于伤肉食及伤乳食。

　　(2)鸡内金10克，炒麦芽10克，水煎，频饮。治一切饮食所伤。

　　(3)生萝卜捣碎取汁，或萝卜子30克微炒，水煎频服。治豆类或面食所伤。

　　(4)生姜5片水煎片刻，少量多次服，或在牛奶中加姜汁3～5滴，止吐奶。

　　(5)山楂神曲粥：山楂30克，神曲15克，粳米100克，红糖6克。先煎山楂、神曲，取汁去滓，后煮米沸开，和入药汁，煮成稀粥，加糖，趁热食。

　　2、胃寒吐

　　原因：多由过食生冷或腹部受寒引起

　　症状：呕吐时发时止，腹胀，不思饮食，大便亦稀薄。呕吐物不消化，无明显腥臭。

　　治则：温中散寒，和胃止呕。

　　(1)鲜生姜汁频服。

　　(2)核桃1个烧成炭，研细末，用姜汤送服。

　　(3)大蒜1头煮熟，用开水冲蜂蜜，送服大蒜。

　　(4)苏叶饮：鲜紫苏叶30克，水煎，少量多次服。

　　(5)姜蒜牛奶羹：韭菜250克，生姜25克，洗净切碎，捣烂，用纱布绞汁，放入锅内，加牛奶250克，加热煮沸，趁热饮服。

　　(6)丁香姜糖：丁香粉5克，生姜末30克，白糖250克。先将糖水熬稠，放入姜末、丁香粉调匀，再继续熬至用铲挑起即成丝状而不粘手时停火，将糖倒在表面涂过油的瓷盘中，稍冷却后，将糖切成条，即可。

　　3、胃热吐

　　症状：食入即吐，吐物酸臭。口渴喜饮，牙龈肿痛，口臭，面红唇赤，小便黄少，大便秘结。

　　治则：清热和胃，降逆止呕。

　　(1)柠檬绞汁，少量多次服。

　　(2)荸荠适量，水煎，少量多次服。

　　(3)鲜苇根90克，水煎浓汁，代茶饮。

　　(4)鸡内金烧灰，黄酒送服，日3次。

　　(5)竹茹粥：鲜竹茹30克，粳米50克。先用水煮竹茹取汁去滓，入米煮粥，少量多次服。