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异物伤
全身 无传染性 外伤科
🩺 科室:外伤科 📍 部位:全身

异物伤 - 治疗方法

异物伤一般治疗

治疗:

  进入眼内的异物必须取出。滴用一种含有荧光素的眼药水可使异物染色而显而易见,荧光素也可显示有无表层组织擦伤。医生在取异物时,先滴入麻药作眼表面麻醉, 通过一种特殊光学仪器详细观察异物的位置及其深浅,一般应用一湿棉签即可擦去浅表异物,有时也可用无菌水冲洗出异物

  如果异物已导致角膜表面小片擦伤,局部应用抗生素眼膏治疗数日即可愈合, 较大的角膜擦伤需要进一步治疗,用扩瞳药保持瞳孔扩大,滴用抗生素,用眼罩遮盖伤眼保持眼睑闭合,幸而眼表面细胞可迅速再生,甚至大面积擦伤在用眼罩遮盖后, 1~3天内也趋于愈合。如果异物已刺入眼的深层,则应立即去找眼科医生急诊处理。

异物伤辨证论治

  1.中医疗法:

  1)风邪乘袭

  证候:眼球外伤破裂初发,疼痛较甚,畏光流泪,视物不清,伤口破裂,出血,肿胀,充血或有球内组织脱出,苔薄白,脉浮数。

  治法:除风清热,解毒明目。

  方药:除风益损汤(《原机启微口》加减。熟地15g,当归12g,酒白芍9g,川芎3g,藁本6g,前胡6g,防风6g,酒黄芩10g,金银花10g。

  2)气滞血瘀

  证候:眼珠刺痛或胀痛,视力剧降。白睛或黑睛破裂,或眼底出血,或血灌瞳神后部,兼见头痛不适,苔薄黄、脉弦。

  治法:行气活血,化瘀止痛。

  方药:桃红四物汤(《医宗金鉴》)加减。桃仁10g,红花10g,当归12g,川芎6g,生地12g,赤芍9g。出血初期加旱莲草、生蒲黄、白茅根;出血停止后加丹参、郁金、丹皮、制香附;痛剧者加乳香、没药。

  3)脓毒侵袭

  证候:目珠疼痛,畏光流泪,视力剧降。胞睑红肿或胞肿如桃,白睛抱轮红赤或白睛混赤肿胀,白睛或黑睛破损,或珠内组织脱出,创口污秽,或黄液上冲,兼见形寒肢冷,发热、头痛身痛,口干苦,溺赤便结,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清热解毒,排脓。

  方药:五味消毒饮(《医宗金鉴》)加减。金银花15g,野菊花30g,蒲公英30g,紫花地丁15g,木通9g,夏枯草15g,乳香9g,没药9g。黄液上冲,大便秘结加大黄。

  4)感伤健眼

  证候:一眼有外伤史,健眼视物不清或视力剧降,羞明流泪。白睛混赤,神水混浊,瞳神缩小或干缺,神膏混浊,视衣有渗出斑。兼见头痛头晕,舌红苔黄,脉弦数。

  治法:清泻肝热,明目。

  方药:龙胆泻肝汤(《医方集解》)加减。龙胆草15g,栀子10g,黄芩10g,生地12g,车前子(包)15g,银花15g,公英15g,丹皮12g,丹参24g。视网膜渗出加夏枯草、龙骨、牡蛎。

⚠️ 本文由河北健康网整理发布,仅供健康科普参考,不能替代专业医疗诊断。
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