癫痫强直性发作发作可持续5-20秒不等。颈部和面部肌肉的强直性收缩引起颈部屈曲或后仰，眼睑上提，眼球上视；呼吸肌受累时导致呼吸暂停引起紫绀；发作累及上肢近端肌群(斜方肌、三角肌等)时引起肩部抬高；累及躯干及四肢时表现为上肢外展、上举、呈半屈曲位，下肢伸展或屈曲，躯干伸展，站立时常引起向前跌倒。 全身强直性发作主要累及颈部、躯干及肢体近端，是一种原始的运动形式。动物实验表明强直性发作主要起源于脑干，特别是中脑下部和桥脑的网状结构，而无需前脑的参与。但这一结论不能解释人类癫痫强直发作期表面EEG记录到的强直性放电。目前推测强直性发作起源于脑干，同时有丘脑一皮层系统的参与。 【临床表现】 发作可持续5-20秒不等。颈部和面部肌肉的强直性收缩引起颈部屈曲或后仰，眼睑上提，眼球上视；呼吸肌受累时导致呼吸暂停引起紫绀；发作累及上肢近端肌群(斜方肌、三角肌等)时引起肩部抬高；累及躯干及四肢时表现为上肢外展、上举、呈半屈曲位，下肢伸展或屈曲，躯干伸展，站立时常引起向前跌倒。双侧的强直性发作可有轻度不对称，导致头和双眼向一侧扭转，严重时整个身体随之扭转。轴性强直发作多见于儿童癫痫，发作时头、颈和躯干伸展性强直。发作过程中常伴有植物神经症状，包括呼吸深度和频率的改变，心动过速或过缓，瞳孔扩大，面色潮红等。强直性发作的程度可有很大变化，严重时可跌倒致伤，轻时仅有颈部伸展、肩部抬高或双眼上视，常出现在睡眠中，临床很容易被忽视。发作程度较重或持续时间较长的强直性发作后可有困倦或嗜睡，轻微的发作无明显发作后症状。 【EEG特征】 【鉴别诊断】 强直性发作还应与其他类型的癫痫发作鉴别。强直一阵挛性发作与强直性发作是两种不同的发作类型，不应将后者视为前者的顿挫型，两种发作类型所对应的癫痫综合征及预后有很大不同。婴儿痉挛症的痉挛性发作具有特殊的发作形式，每次痉挛的持续时间比强直性发作短，EEG的高峰节律紊乱也与强直性发作的募集性节律不同。 【相关的癫痫综合征】 |
