| 腰椎间盘突出症的基本疗法有手术疗法、保守疗法和介入疗法。在介入疗法中，药物化学溶解法最具代表性，该疗法应用于临床已有30年历史。其基本设想是用化学药物与椎间盘组织发生反应，使椎间盘中压迫神经的组织溶解、吸收、排出，而解除神经压迫，消除症状。最初的溶解用药是木瓜酶等，因其副作用大而被淘汰。60年代美国学者提出用胶原酶注射治疗腰椎间盘突出症。我国于1973年也开始了胶原酶制剂基础药理研究，后来的研究证实，胶原酶在生理酸碱度和温度下，能特异性地水解天然胶原蛋白的三维螺旋结构。而胶原蛋白为人体的主要结构
1、局麻进行，操作简单，仅需10-15分钟，对人体安全、无毒、无不良反应； 2、疗效较好，优良率达77%； 3、不会引起硬膜外的纤维化和瘢痕化，而硬膜外瘢痕形成是手术治疗的主要并发症。 但胶原酶溶解术的疗效不是100%的，其优良率为77%，10年后复发率为23%，因此，应严格掌握适应症。 其基本适应症为： 1、经临床和影象学确诊为侧型和外侧型的腰椎间盘突出症，经三个月正规保守治疗无效； 2、手术失败或复发； 3、经皮切吸不全者。 下列为胶原酶溶解的禁忌症： 1、合并腰椎管狭窄者； 2、患者腰椎间盘突出钙化，游离型、脱垂型、死骨型者； 3、马尾神经综合征，表现为二便障碍及机能障碍者； 4、糖尿病、肿瘤、精神病、神经官能症及严重的器质性疾病及药物过敏者； 5、孕妇及14岁以下儿童。 (责任编辑：admin) |