骨纤维肉瘤疾病病因
一、发病原因:
1.病因不详。
二、发病机制:
1.大体检查: 骨纤维肉瘤是一种破坏性、浸润性病变,其大小为1.5~20cm。肉眼所见与肿瘤的大小及分化程度有关。分化好的肿瘤较分化差的更富有胶原纤维,其内容可以是白色或灰白色坚实的橡皮样物。分化差的纤维肉 瘤是软的,其内容为鱼肉样和有黏液病灶。大多数纤维肉瘤其瘤体是均匀一致的,但是非常大的肿瘤可以有出血和坏死区。可以有假性包膜,使其与病骨分开。
2.显微镜检查:组织学检查可将纤维肉瘤分为:分化好的、分化中等、分化差的肿瘤,或是将其分为Ⅰ~Ⅳ级,级数越高代表分化越差。肿瘤分级、分类的标准是客观的,是由细胞数、有丝分裂活动、胶原的产生、核的形态及全部组织类型进行综合评价。大多数纤维肉瘤属中等,或是分化差的类别,恶性程度高的病人生存率低。
3.分化好的纤维肉瘤是由长方形和梭形细胞所组成,细胞核细长肥硕,染色较淡,细胞形态和大小尚一致,呈束状排列,有时呈漩涡状,细胞分布较疏松,胞质丰富,间质中有较多的胶原纤维,核分裂仅偶尔见到。分化较差的骨纤维肉瘤中,细胞数目增加,细胞排列紧密,相应的胶原含量减少;核较大呈圆形或卵圆形以及不规则的,染色质粗大,成丛且分布不规则,常见有核仁较明显,核分裂活动增加。在分化差的纤维肉瘤中常有坏死及出血。
骨纤维肉瘤一般治疗
骨纤维肉瘤西医治疗
一、治疗:
1.骨纤维肉瘤在诊断时必须做活体组织采取,根据活检的结果制定不同的治疗方案。因化疗及放疗对纤维肉瘤均不敏感,故治疗以手术切除为主。对组织学分化较好的纤维肉瘤可做根治性局部切除,对分化差的纤维肉瘤,其恶性程度高应做截肢术或关节离断术。纤维肉瘤的预后较骨肉瘤佳,但总的生存率不够高,5年生存率为28.7%~34%,10年生存率为21.8%~28%。病人晚期多经血液转移至肺。
二、预后:
1.预后较骨肉瘤较好。5年生存率在28.7%~34%之间。若分化好,发现早,手术彻底,预后较好。
骨纤维肉瘤预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
骨纤维肉瘤一般护理
骨纤维肉瘤护理
一、护理:
1.生活护理:
1)保证睡眠:
病房环境应舒适,整洁,保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。
2)保持大便通畅:
预防便秘,每日合理进食粗纤维食物、香蕉,蜂蜜水。排便时不宜过度用力,养成定时排便习惯,必要时使用缓泻剂。
3)坚持锻炼:
不宜进行剧烈运动,选择适当的运动方式与强度.在运动中感觉适宜为好,如:在室外散步、打太极拳,在室内读书、看报、洗衣服等。如有心悸应停止活动,通知医护人员及时处理。
2.心理护理:
保持良好的心态:过度忧虑、精神紧张、猜疑病情。
骨纤维肉瘤饮食原则
骨纤维肉瘤饮食保健
一、食疗:(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1.参芪蛇舌汤:
组方有:生黄芪、党参、白术、熟地、枸杞、淮山药、天冬各有15g首乌 、黄精各9g、甘草、木香各45g、茯苓12g、白花蛇舌草30g、大枣5枚,用水煎,每日1剂,煎2次,分2~3次服。主要用于纤维肉瘤的术后治疗,尤其是复发性纤维肉瘤。