一、发病原因
1.霉变甘蔗质软,瓤部比正常甘蔗色深,呈浅棕色,闻之有轻度霉味。从霉变甘蔗中可分离出真菌,称为甘蔗节菱孢霉。其毒素为3—硝基丙酸,是一种神经毒,主要损害中枢神经系统。
2.能引起甘蔗霉变的真菌主要有单胞霉菌、镰刀菌,少数为根真菌、毛真菌、青真菌、曲真菌及支链孢真菌等,这些真菌产生嗜神经毒素,引起中枢神经系统损害。
二、发病机制
真菌在甘蔗中繁殖使其变质产生神经毒素,使神经髓鞘脱失、退变、坏死、萎缩,脑血管扩张、充血。病变部位以豆状核最多,次为尾状核及视丘。
急性期除脑水肿所致全脑症状外,尚有中脑、前庭系统、锥体束和锥体外系等局灶病变的体征,主要为底节部位发生了不可修复的病变,表现为不典型的扭转痉挛和手足徐动或二者的混合类型。此外,患者的肺、肾、肝和心也有实质细胞浊肿、组织淤血、出血的改变。
小儿霉甘蔗中毒一般治疗
一、治疗
本病以对症治疗为主,包括解痉、镇静、纠正脱水酸中毒、预防感染等。
1.高压氧疗法:可用于治疗重症脑水肿,适当应用激素,细胞色素C保护脑组织。
2.抗生素治疗:预防细菌继发感染,可选用合适的抗生素。
3.抗真菌治疗:抗真菌的抗生素一般不用或慎用,因为是真菌引起的神经脱髓鞘改变,选用抗真菌药已无效。
4.纠正水电平衡紊乱:及时纠正水电平衡紊乱和酸中毒。
5.解痉镇静:可选用地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等药。
6.脱水剂:治疗脑水肿,如呋塞米(速尿)、甘露醇、高张葡萄糖等。
7.其他:能量合剂、苏醒剂和激素。
二、预后
本病病死率约3.5%,大多数可治愈。预后与潜伏期有关,潜伏期长的预后好,症状轻;潜伏期短的症状重,后遗症多。
有1.7%患者留有后遗症,症状以迟发性锥体外系病变为主,主要表现为性肌张力障碍、阵发性抽搐、失语、大小便失禁、智力低下、偏瘫或痉挛性瘫痪,甚至去大脑强直等症状。
一、预防:
1.加强对人们的卫生宣传,加强市场管理。
2.让人们认识凡甘蔗剖面呈棕褐色,有酒糟酸馊味,见白绒毛状菌丝为霉甘蔗。
3.不买、不卖及不食用变质的甘蔗。
小儿霉甘蔗中毒一般护理
一、护理
1.注意食品卫生,不适用霉变食品。
2.及早发现症状,及时去医院治疗。
小儿霉甘蔗中毒饮食原则
多吃营养高的食物,主要还以个人身体为主。