多囊肾系累及双侧肾脏的先天性疾病。其肾内布满大小不等的囊肿，有的相互间可沟通，使肾脏体积增大并压迫肾实质，使其萎缩造成功能损害，直至慢性肾功能衰竭。 多囊肾分为两型：婴儿型为染色体隐性遗传，常伴其它先天畸形，多于数月内死亡;成人型为染色体显性遗传，多中年发病，常伴有肝、脾、胰、卵巢、骨等器官的多囊性病变及颅内动脉瘤。 多囊肾临床表现 临床上多数病人可有家族史、男多于女，表现各异。常见的表现有： (1)腰腹部疼痛：为多数病人的首发症状，呈持续性或阵发性不等，劳累后加重。 (2)血尿：常为首发症状，约半数人出现，为间歇无痛性肉眼血尿。 (3)腹部肿物：多在双侧上腹部摸到，肿块大小不一。 (4)可以有高血压伴头晕、头痛。 (5)肾功能不全：肾功能检查明显异常，尿比重低而固定。 (6)约1/4病人有肾绞痛表现及尿频、尿急等不适。 多囊肾治疗 一、保持心情舒畅和乐观向上的情绪，树立起战胜疾病的信心。囊肿性疾病是先天和后天各种因素相互作用的结果，科学研究发现，所有这些因素都是可以改变或加以控制消除的，因此，千万不可悲观失望，况且乐观向上的思想情绪可以提高人的免疫力，有利于战胜疾病。但另一方面也要克服“轻敌”思想，积极地配合医生进行治疗。乐观向上，认真对待才是正确的指导思想。 二、及时治疗，科学用药：多囊肾是一种遗传性疾病多伴有多囊肝，50%并发高血压。它们的生成不断压迫肾脏组织，致使肾脏血液循环受阻，出现缺血缺氧状况，形成肾性高血压，造成肾脏组织和功能损伤，并进行性加重。因此，若想从根本上消除囊肿，必须从改善肾脏血液循环的根本做起。单纯手术治疗，只能导致大的囊肿消除，小的囊肿却迅速增大(一般三个月就会发展成大的囊肿)，形成不断手术、囊肿反而生成的越来越快，肾脏被手术做成蜂窝状，病情愈加严重的不良后果。 另外，多囊肾患者也不可乱用药，不论病情拿来就用，不仅达不到治疗效果，还有可能加重病情。应从囊肿成因入手，中西医结合进行治疗。 三、注意休息，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大比较明显时宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂;一般半年复查一次(包括血压、尿常规、肾功能和B超);避免一切肾毒性药物;亲属(父母、兄弟姐妹和子女)作B超检查。 四、积极防治感染，主要是尿路和囊肿感染多见于女性。预防方法：1.洗澡用淋浴;2.忌憋尿;3.大便后手纸向后擦;4.经常注意外阴部卫生;5.性生活前服氟哌酸两片，事后立即排尿并清洁外阴;6.尽量避免导尿及其他尿路器械检查。 五、控制高血压，以防肾功能不全的发生。 多囊肾饮食 成人多囊肾应低蛋白饮食，每天每公斤体重可进0.6克蛋白，并每天多进液体(可进3000毫升)，但如尿量每天小于1000毫升或有水肿，心力衰竭的人，则需严格少喝水，并少吃盐，少吃含钾的食物如橙，桔子，各种水果.低磷饮食如别吃蟹等，别吃含植物蛋白的食物如花生，豆制品，豆类，各种坚果，豆浆等都不能吃，多进热量，如多吃苹果，红薯，山药等，使每天进约每公斤体重30kcal的热量，禁止剧烈运动，体力劳动量力而行，如并发高血压可用洛沙坦控制血压，切不可用影响肾功能的药，肌酐较高，说明已经到了肾功能不全的失代偿期，当血肌酐大于450umol/L时进入肾衰竭期，当血肌酐大于707umol/L时，大多已出现尿毒症的症状，此时应进行腹膜透析。 |