| 肾结石是临床上一种较常见的疾病。结石形成后可导致梗阻或合并感染，刺激黏膜导致出血；结石排至输尿管，可引起肾绞痛等。因此，肾结石的处理原则主要是：解除梗阻、控制感染和保护肾功能。
碎石治疗适应症 下列情况适合选择碎石治疗： (1)泌尿系结石： 肾结石：过去只治疗直径小于2cm的肾结石，随着经验的积累，适应症已扩大到多发性肾结石、鹿角型肾结石和孤立肾之结石治疗。 输尿管结石：一般主要用输尿管上段和下段结石的治疗。现在输尿管中段结石，采用俯卧位碎石，亦取得良好效果。 膀胱结石：也可行体外冲击波治疗，但一般采用经尿道腔内碎石技术治疗。 (2)中度以下肾积水。 (3)结石大小在0.8cm--2.0cm之间。 (4)输尿管结石以最近发作肾绞痛为好。 (5)多发性结石选择下部结石治疗。 (6)如属双侧结石，先选择有扩张或有积水的一侧治疗。 碎石注意事项 准备碎石前注意事项 1、由于冲击波的物理作用及其使水分子发生化学变化生成的H2O2和多种自由基，均可使结石周围组织细胞损伤、出血。 2、冲击波还可直接和通过刺激肾盂平滑肌收缩，间接地引起肾盂内压力升高。 3、而治疗后的碎石和血尿等则可增加尿流阻力，使肾盂内压力升高，从而使肾小管和肾小囊内压力升高，影响肾小球和肾小管功能。 4、因此对一些存在泌尿系梗阻、感染和肾功能减退的患者，仍应权衡利弊，术前应作抗菌、插管解除梗阻等相应治疗;术后则应密切观察，及时控制感染，解除梗阻。 5、对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。 碎石治疗禁忌症 碎石治疗对冠心病、高血压、心功能不全者亦应慎重，对不能纠正的出血性疾病、孕妇仍属禁忌。 (1)绝对禁忌症：下极梗阻;肾功能异常;妊娠;凝血功能障碍;高危病人。 (2)相对禁忌症：体型太胖太瘦影响聚焦定位;心脏病史病情未控制;近日因结石引起尿路感染。 碎石后注意事项 碎石后须注意以下问题： (1)多饮水，少活动1～2天。第3天开始针对结石具体位置配合正确的运动疗法。 (2)服用有效中药如三金二石汤辅助排石1-2周。 (3)积极抗感染治疗1周。 (4)如同侧碎石，第二次碎石在2周后方可进行。 (5)如双侧碎石，第二次碎石应间隔1月以上。 (6)碎石后出现1-2次少量血尿、局部皮肤疼痛、红斑是正常现象。 (7)门诊或住院观察均可。 更多精彩内容 请点击39肾病频道 (责任编辑：admin) |