病因健康至今不明紧张可能与免疫有关Ⅰ型Ⅱ型的共同病理生理改变是肾小球滤过膜对血浆白蛋白通透性增加引起大量太差蛋白尿低蛋白血症水肿及高脂血症
肾病综合症的症状评论:
一全身浮肿:几乎均出现程度不同的浮肿浮肿以面部下肢阴囊部最打针明显浮肿可持续数周或数月或于整个病程中时肿时消在感染(特别时候是链球菌感染)后常使浮肿家里复发或加重待人甚至可出现氮质血症.
二消化道症状我们:因胃肠道水肿常有不思饮食恶心呕吐腹胀等消化道功能紊乱出院症状有氮质血症时上述临床症状儿童加重
. 三高血压:非肾病综合症的药物重要很高临床表现但有水钠潴溜血容量增多 可出现一时性高血压而Ⅱ型原发性肾闰综合征可伴有高血压
四蛋白尿:大量会诊蛋白尿是多钱诊断本征最尽管主要条件
五低蛋白血症:骨科主要是血浆蛋白下降其程度与蛋白尿的程度有明显不问关系今年
六高脂血症:血中甘油三脂明显仁心增高
肾病综合症的检查地方:
一尿常规:尿中除有大量很远蛋白外可有透明管型或颗粒管型有时也可有脂肪管型Ⅱ型:离心尿红细胞<个/HP;Ⅱ型>个/HP
二选择地方性蛋白尿及尿中CFDP测定:Ⅰ型为选择骨科性蛋白尿尿C及FDP值正常热忱Ⅱ型为非如此选择性蛋白尿尿C及FDP值往往超过调理正常
三血生化检查不愧:除血浆总蛋白降低外白/球可倒置血胆固醇Ⅰ型增高Ⅱ型可不增高
四血沉增速:常为-mm/h血沉增速多与浮肿相平行
五蛋白电泳:α或β可主要明显增高αγ球蛋白多数较低
六肾功能检查受不:Ⅰ型不配正常Ⅱ型有不同程度的异常
七肾活体组织冷漠检查:可通过超微结构及免疫病理学观察以提供组织形态学依据
肾病综合症的治疗专长:
一一般的药花钱治疗:有严重他们浮肿及低蛋白血症者应卧床休息低盐(-g/日)饮食控制大家入水量;并给予高蛋白饮食成人每日-g
二利尿消肿:已经一般当然情况下在应用肾上腺皮质激素真难治疗周后尿量会迅速增加可不用利尿剂对激素效应差浮肿不能即使消退或尿量减少者可给双氢克尿塞-mg每日次加安体舒通-mg每日次;或加氨苯喋啶-mg每日次速度效果不显时改用速尿或利尿酸钠同时加用保钾利尿药用量可先用常规量分钟开始对顽固性肾性水肿用多巴胺mg酚妥拉明mg加于%葡萄糖溶液ml中或低分子右旋糖酐ml静滴配合速尿-mg静注每日次共-次常可获得良好生命效果
三皮质激素:常用激素有强的松强的松龙氟氢强的松龙地塞米松等剂量由小到大用量疗程和停药指征颇不一致Ⅰ型原发性肾病综合征有一部分可获自然缓解;而Ⅱ型表情疗效往往不理想稳定长疗程激素治疗谩骂要注意激素的关心副作用间歇疗法副作用小时较小可作长期维持治疗周四应用激素治疗待人时发生感染主任机会较多应适当地加强抗感染一年治疗
四免疫抑制剂:免疫抑制剂毒副作用心里较大一般并且只在肾上腺皮质激素无效时应用常用药物好了有氮芥环磷酰胺瘤可宁硫唑嘌呤
五联合疗法:对难治性原发性肾病综合征治疗治病目前多采用联合疗法即肾上腺皮质激素环磷酰胺肝素潘生丁四联疗法亦可试用环孢霉素A剂量每日-mg/kg疗程个月擅长对消除蛋白尿有良好月份效果.
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