小儿先天性心脏病(简称先心病)的发病率一直居高不下。在我国每年的新生儿中，约有10至15万以上的宝宝患有先心病，湖南约有4.8万人患有先心病。
农村儿童先心病免费救治，是我省今年“十大卫生惠民工程”之一。昨日，湖南省人民医院被正式确定为我省唯一承担小儿心脏介入和开胸手术免费救治的定点医院。今年6月，该院就筹资260万元，启动了部分及全部免费救治包括我省城镇先心病患儿在内的“仁术行动”项目。救助报名电话：0731-82278134(白天)。 先心病是什么原因造成的 何主任介绍，人的心脏就如汽车的发动机，功能是维持人体的正常循环，循环一旦停止，人就死亡了。小儿先天性心脏病，就是小儿心脏这个发动机，在母体就没有造好。 医学表述为，是由于在胎儿期，心脏血管发育异常而致的心脏血管畸形，是小儿最常见的心脏病，主要是由于胎儿时期心血管发育障碍所引起，其根本原因，医学界至今尚未完全弄清，研究认为与下列因素有关。 胎儿周围环境因素：妊娠早期子宫内病毒感染、羊膜病变、胎儿周围机械压迫、母体营养障碍、维生素缺乏及代谢病、母体用细胞毒类药物、受到较长时间放射线照射等。 遗传因素：5%的先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似可能由于基因异常或染色体畸变所致。 其他因素：高原地区，动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高。原因可能与缺氧有关，有些先心病有性别倾向性。 【特别告诫】 预防可采取以下措施：居住环境应空气新鲜、阳光充足，严禁接触放射性物质，避免在空气污染较重的环境中工作和生活。在妊娠早期积极预防风疹、流感等风疹病毒性疾病。食用新鲜蔬菜要用清水多次浸泡，以减少残余农药。不吸烟、不饮酒。 家长如何早期发现先心病 小儿莫名体质差应筛查先心病。何主任提醒，先心病常见而又不易被家属发现。常见的有三种类型：室间隔缺损型、房间隔缺损型、动脉导管未闭型。大部分先心病在3岁前即可确诊，这些婴儿会有明显的心脏病症状，易出现气促、呼吸困难、多汗、生长明显落后及反复的肺部感染。但是，也有部分轻型患儿没有特异症状，直到长大成人都未能发现确诊，这时已出现严重心衰及器质性肺动脉高压，错过手术和最佳治疗机会。 家长如果发现孩子有上述症状但又没有其他明确病因，建议做个心脏彩超筛查一下。先心病如果发展到心衰及器质性肺动脉高压阶段，治疗是没有好办法的，这时心脏及肺血管的损害已不可逆转。但是，如果能早发现、早治疗，绝大部分心脏病是可以完全根治的。 如果孩子从未进行过心脏检查，又有喂食困难、呼吸急促、心跳加快、比同龄儿长得慢、运动量小、容易感冒或有胸闷、心慌、嘴唇发紫及左胸异常隆起等情况，一定要考虑先心病的可能。 【特别告诫】 很多家长抱有“等大一点再治”的想法，却往往延误病情治疗。近年来，国内手术纠治的成功率已达95%。对因年龄或其他因素需要等待手术的患儿，要及时、定期到小儿心血管专科进行就诊，以便及时调整手术治疗时机及方案。平时要注意防止感冒，培养其刷牙习惯、保持口腔卫生;发现蛀牙、扁桃体炎要积极治疗。如有长期发热不退，要及早请医师诊治。避免剧烈体育活动，以免加重心肺负担。 先心病介入治疗术要把住时机 我国先心病发病率占活产婴儿的7%。左右，每年大约有15万名先心病患儿出生。但是，约90%的先心病患儿可通过治疗，能像正常儿童一样健康成长、发育、生活及工作。 何主任认为，先心病的治疗原则是早期诊断，早期治疗。对出生后即发生严重心衰的，可以马上行心脏超声或心导管检查，必要时应立即行介入手术治疗。在该院小儿心血管科，最小的手术年龄仅25天，成功挽救了该患儿生命，是湖南心脏介入治疗年龄最小的手术。 不同的先天性心脏病，手术的时机不同：动脉导管未闭，可以在半岁后就可行介入治疗;对肺动脉瓣狭窄，可在1岁后开展肺动脉瓣球囊扩张术、对房间隔缺损和室间隔缺损，可以在3岁左右行介入治疗;对完全性大动脉转位，一般在3月龄以前就需开胸手术治疗。对择期手术的患儿，一定要在小儿心血管专科定期随诊，家长万万不能把4岁前可以治愈的病，拖到孩子成年，以免丧失治疗时机。对出生后反复患肺炎及影响生长发育的患儿，提倡早期治疗。 室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄、肺动静脉瘘、房间隔造口术等，目前，国内外把这些先天畸形作为应用介入治疗的首选治疗方法。 【特别告诫】 先心病是否有自行愈合的可能?一般而言，如缺损直径小于0.5厘米的室缺或房缺，对患儿心脏功能及生长发育影响不大，可进行观察到2岁，有一小部分患儿可以自行愈合;但有些小的缺损，比如干下型的室缺，由于靠近瓣膜，就是小于0.5厘米，也需要积极手术治疗。对于缺损口径大于0.5厘米的患儿，一般是无法自行愈合的，均需通过介入手术或开胸手术法根治。 (责任编辑：admin) |
