糖尿病是目前临床中老年人常见病、高发病，且其发病率有增高的趋势。由于其众多的心脑血管并发症及较高的致残率和致死率，近年来多年来一直受到医学卫生界的重视。临床上西医学糖尿病主要归属于中医消渴范畴。中医药在改善糖尿病症状、防治并发症、提高患者生活质量等方面有很好的效果。下面简单谈谈中医对糖尿病的认识：
一．病因病机：消渴是由于阴亏燥热，五脏虚损所导致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征的病证。消渴病多由先天禀赋不足，素体阴虚，复因饮食失节、情志不遂或劳欲过度所致。
中医认为“阴虚为本、燥热为标”为本病的病机本质：病初以燥热伤津为主，渐致阴精不足，病久则气阴两虚及阴阳两虚。阴阳互根互用，消渴病情迁延，可阴伤及气，常见气阴两虚之证。日久则阴损及阳，出现阴阳俱虚，肾脾两衰的证候。
中医认为消渴常与瘀血有关。正气不足，瘀血内生，阴虚内热，损津耗液，则血脉为之虚涩而成血瘀。气阴两虚或阴阳两虚，又血液生化乏源、运行无力，亦生瘀血。血瘀又使血脉不通，脏腑失养。
中医认为本病证脏腑虚损，变证百出。肺失滋润，可并见肺痨。心失濡养，血脉痹阻，可见胸痹心痛。血脉失养，经络不和，可见肢体麻木之症。肝肾阴亏，不能上养耳目，可发视瞻昏渺、暴盲、耳聋等疾。
二．辩证施治：.由以上可见古人对消渴一证已经有了充分的认识。在防治方面，中医将消渴分为上、中、下三消，有肺热、胃热、肾虚之别，临床上三证多同时存在，仅有程度轻重不同。古人认为：“治上消者，宜润其肺，兼清其胃；治中消消，宜清其胃，兼滋其肾；治下消者，宜滋其肾，兼补其肺。深得治消渴之大旨矣。”故消渴的中药常规辨证治疗如下：
1.上消：主证：烦渴多饮，口干舌燥，大便如常，小便频多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数； 治法：清热泻火，生津止渴；方药：消渴方加味 。
2.中消：主证：消谷善饥，形体消瘦，大便秘结，舌苔黄燥，脉象滑食有力；治法：宜 清胃泻火，佐以养阴保津之品；方药：调胃承气汤加味 。
3.下消：阴虚证：小便频数量多，尿如脂膏，或尿甜，口赶舌红，脉象沉细而数；治法：宜 滋阴固肾为主；方药：六味地黄丸加味。阴阳两虚证：小便频数量多，或饮一便一，尿如脂膏，面色黎黑，阳事不举，耳输焦干，舌淡苔白，脉象沉细无力；治法：温阳滋肾；方药：《金贵》肾气丸。
三．生活注意：本病除了坚持药物治疗以外，平时的生活调节、饮食、锻炼等也很重要：消渴证者应注意保持精神安静，避免过度紧张，因情绪的波动，易气郁化火伤阴；应节制饮食，控制摄食总量；应减肥，进行适量活动。
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