| 糖尿病心血管并发症是2型糖尿病的主要致死原因。早期发现无症状性的心血管病变是非常重要的，因为早期发现高危人群可以采取有效的预防措施，减少心血管疾病的发生率和致死率。 “糖心病”的一般处理 1.戒烟 2.适当的体力活动根据病情许可，最好每周有3次以上为时30—60分钟的中等程度活动(如走路、骑自行车等)。 3.控制体重体重指数(BMI)应控制在25千克/平方米左右。特别是高血压和血脂紊乱的患者。 4.控制血糖空腹血糖应<6.1毫摩尔/升。HBA1C应≤6%。 5.控制血脂首要目标LDL≤2.6毫摩尔，升。争取HDL>0.91毫摩尔，升，甘油三酯(TG)<2.2毫摩尔/升。 首先进行饮食控制。对血LDL和胆固醇升高的患者应限制胆固醇和饱和脂肪酸含量高的食物，如肥肉及肝、脑、肾、肺等动物内脏。骨髓、蛋黄、蟹黄、鱼子、动物脂肪及其制品、椰子油、可可油、墨鱼、鳗鱼等。对血TG升高的患者同时限制总热量的摄入，少吃糖和甜食。建议多吃蒜、葱、蕈类、海带、蔬菜、豆类等。如饮食控制无效，则应选用调脂药物。 6.控制血压应将血压控制在120/80毫米汞柱以内。 7.生活细节不宜过饱，减轻精神负担。避免过度劳累。不饮酒。 8.抗血小板与抗凝可选用阿司匹林。一日75—150毫克，心肌梗死后患者不能用阿司匹林者。可用华法林。 9.应用血管紧张素转换酶抑制剂对心肌梗死后高危患者(前壁心肌梗死、反复心肌梗死、心功能差、有心力衰竭症候、心律失常)建议应用，亦可作为高血压病患者的治疗。 由于糖尿病性心脏病的发生发展是一个非常缓慢而隐匿的过程。临床症状出现以前已有一定的功能损害。因此，一旦2型糖尿病获得确诊。就应该进行糖尿病性心脏病防治，认真控制各种危险因素如高血压、高血脂、肥胖、抽烟、高血糖等，这样才能保证糖尿病患者安享天年。 (实习编辑：黄熙琳) |