关于胃癌的药物治疗,国内专家在循证医学的基础上通过反复讨论沟通,对以下各方面包括胃癌辅助化疗、新辅助化疗、复发转移性胃癌的姑息化疗等达成初步共识。 术后辅助化疗 多项META分析证实胃癌术后辅助化疗比较单纯手术可延长生存减少复发。一般主张术后只要各脏器功能基本恢复正常,应尽早进行术后辅助化疗,最好能在术后4周左右开始,不宜超过8-12周,如超过3月可能难以带来生存益处。疗程时限由于没有循证医学依据,部分专家建议沿用结肠癌的经验,以6月为宜。 对于辅助化疗方案应根据患者的病理分期、手术方式、高危因素、体力状况、伴随疾病等进行选择,主要包括ECF(2A推荐),氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂(2A推荐)、联合紫杉烷类(2B推荐)、卡培他滨单药(2B推荐)等。对于T3-4/N0-2M0患者,尤其是具有高危因素或者手术不规范者,应尽量采取两药甚至三药的联合方案进行辅助化疗 (责任编辑:admin) |
