电镜技术的发明和应用，给形态学开拓了广阔的研究领域。利用电镜研究细胞的超微结构及其病变，使病理学对疾病过程的研究更加深入和细微。近年来，病理工作者利用电镜不仅能研究细胞超微结构的损伤和变化，而且还能帮助临床对某些难以确诊的疾病做出诊断，并从亚细胞水平探讨疾病的发病机理和协助进行未分化肿瘤的分类，以利于临床治疗。 在肿瘤病理学的研究中，电镜技术亦被相当广泛地应用。研究发现，肿瘤类型不同，其超微结构亦有不同。良性肿瘤细胞的超微结构基本上与其起源细胞相似，恶性肿瘤细胞根据分化的高低而表现为不同程度的异型性。这种异型性主要为量上的差异，迄今尚未发现可据以诊断恶性肿瘤的特异性超微结构改变。因此要鉴别是否为肿瘤和肿瘤的良性性仍主要靠光镜观察，但在确定瘤细胞的分化程度，鉴别肿瘤的类型和组织发生上，超微结构的研究常超重要作用。 胃癌的超微结构病理学研究，国内外已有不少报导，下面作简要的论述。 1、细胞的超微结构具有一般癌细胞的特征。 细胞形态不规则，异型性明显。细胞核体积增大，核浆比例大（嗜银细胞及部分粘液性癌细胞例外），核形极不规则，分化差的癌细胞常呈扇形或花边状；核膜内陷增多；核周围间隙有不同程度加宽；核内常染色质十分显著，有的核内几乎全为常染色质，异染色质一般较少，分布在近核膜处或呈岛状散在分布于核中；核仁明显增大，呈海绵状或实体状，并常常靠向核膜，多为单个，亦可见双核仁的癌细胞；核内常见到核内小体及假包物。细胞胞浆量相对减少，游离核糖体特别是多聚核糖体增多，粗面内质网等细胞器相对较少，并可伴有畸变。如线粒体一般较肿胀，嵴形态排列不规则且数量较稀少，粗面内质网的量和高尔基体的发育程度则随的分化而异。细胞之间的连接装置不如正常上皮细胞发达可少或缺如。 不同分化程度的细胞其超微结构亦不同。分化程度高的细胞，胞浆内可形态各种类型的粘液性分泌颗粒，其分布及变化具有一定的规律，或者由细胞游离面的质膜特化形成微绒毛结构，而在分化程度低的细胞中，则这些特化的细胞结构不发达。根据癌细胞的这一超微病理特点，可以判断的细胞的分化方向和细胞的起源。向肠上皮方向分化的细胞，细胞游离面质膜形成比较发达的的微绒毛，与肠上皮吸收细胞腺腔面的微绒毛相似，其内含有一束纵行的微丝向下伸入顶部细胞质中，形成小根。在细胞质中形成粘液性分泌颗粒时，与肠上皮杯状细胞的分泌颗粒相似，颗粒的直径一般较大，颗粒内含有电子透明的絮状内容物。向胃固有上皮方向分化的细胞，其游离面质膜膜上的微绒毛稀疏、短小或向导如，微绒毛内不含轴丝束；细胞质中形成的粘液性分泌颗粒与胃固有上皮表面粘液细胞或颈粘液细胞中的粘液颗粒相似，粘液颗粒直径较小而内容物电子密度较大，或在粘液颗粒中存在一个偏位的致密性核样体。 电镜观察发现在一此分泌粘液的细胞中见到一得特异性的结构一细胞内囊（intracellularcyst）。细胞内囊多为细胞质内单一性的圆形囊腔，囊壁表面可见肠型微绒毛，囊腔内可见含有均质的或细颗粒性的粘液，有时见到细胞碎屑或絮状不定形物质。细胞内囊多为单个，偶尔可见两个，大小不等，大者直径约4μm，小者0。5μm。在各种类型的人体恶性肿瘤中，很少发现有细胞内囊的类似结构，因此，细胞内囊对来说有一定的特异性，在鉴别肠型与肠癌上有一定意义。 (责任编辑：admin) |
