生气后警惕心因性哮喘

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　　近日，我在门诊接诊了这样一位病人：女性，29岁，两天前与丈夫吵架后出现喘息发作。查体见病人过度换气，精神紧张，但肺部无哮鸣音，口唇也无发紫，询问病史其以往有类似发作，遂按心因性哮喘予以暗示疗法，并配合应用谷维素、安定治疗后症状缓解。

　　所谓心因性哮喘，又称功能性哮喘或癔病性哮喘。早在19世纪，有人就注意到精神因素可以诱发哮喘发作，这些精神因素以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑多见。由此可见，心理因素与哮喘密切相关，并且涉及心理、家庭及社会等诸多因素。

　　心因性哮喘发作时，病人常表现为不停地过度换气，常伴有恐惧、焦虑、躁动不安和悲观失望等情绪改变，同时还伴有多汗、头晕眼花、食欲减退、手颤、胸闷、气短、心悸等植物神经功能障碍的表现，但无哮鸣音、缺氧等表现。

　　对于本病的治疗，除常规治疗外，还应解决心理问题，否则难以控制病情。对于哮喘引起的心理障碍，应制订个体化治疗方案，缓解哮喘症状或预防发作，同时也缓解或解除病人的身体症状，这样心理障碍也就随之减轻或消失。适当给予安慰剂或配合应用调节植物神经(谷维素、维生素B1)、镇静催眠(安定)及抗抑郁(多虑平)等药物治疗，疗效更佳。