夏季儿童易患脓疱疮

夏天一到，小区里、幼儿园里、游乐场上，孩子们一个个穿得清凉，露着胳膊腿儿到处跑。可这时候，有一种皮肤问题悄悄找上门来，那就是脓疱疮。很多家长可能对这个名字有点陌生，但要是说“黄水疮”，估计不少老一辈的人一下子就明白了——对，就是那种容易传染、流黄水、结黄痂的皮肤病。

脓疱疮，说白了就是一种细菌感染，主要的“元凶”是金黄色葡萄球菌，有时候溶血性链球菌也会掺和一脚。这种细菌到处都有，在夏天的湿热环境里，它们繁殖得特别快。孩子的皮肤比大人薄，屏障功能还没发育完全，加上夏天出汗多，汗液会把皮肤表面的保护层——皮脂膜给冲掉，皮肤变得又湿又弱。这时候，孩子要是抓个蚊子包、蹭破点皮，细菌就顺着这些小伤口钻进去，在表皮底下安营扎寨，很快就开始搞事情。

我见过不少这样的情况：孩子从幼儿园回来，家长发现嘴角旁边长了一个小红点，以为是上火或者蚊子咬的，没太在意。过了两天，小红点变成了一个水疱，水疱里的液体从清亮变成了浑浊，再后来水疱破了，流出来的黄水粘在皮肤上，干成一层厚厚的蜜黄色痂。孩子痒得不行，一抓，又把细菌带到别的地方，脸上、手上、胳膊上，甚至屁股上，一个接一个地冒出来。这就是典型的脓疱疮的演变过程，也是它为什么传染得那么快的原因。

你可能会问，为什么夏天特别容易得？其实道理很简单。夏天温度高，湿度大，细菌在30多度的环境里就像开了加速器，繁殖速度比冬天快好几倍。而且孩子出汗多，汗液里含有盐分和尿素，这些物质对皮肤有刺激，会让皮肤表面的酸碱度发生变化，削弱了皮肤的防御能力。再加上夏天孩子穿得少，皮肤裸露的地方多，磕磕碰碰、蚊虫叮咬的机会也多，每一个小伤口都可能成为细菌入侵的“通道”。

另外，还有一种情况特别容易在幼儿园和小学里爆发，那就是“集体生活”。孩子之间皮肤接触频繁，共用毛巾、玩具、床单，甚至只是互相碰一下脸，都可能把细菌传过去。有的孩子感染了脓疱疮，家长没及时发现，孩子继续上学，几天之内班上就可能有好几个孩子中招。所以，每年的七八月份，医院皮肤科的门诊里，脓疱疮的孩子排着队来，一点都不夸张。

说到症状，脓疱疮其实分两种。一种叫“大疱型”，主要就是金黄色葡萄球菌引起的，水疱比较大，摸上去有点软，疱壁容易破，破后露出红红的糜烂面，然后结痂。这种类型常见于躯干和四肢。另一种叫“结痂型”，也叫“非大疱型”，是链球菌或者混合感染引起的，水疱比较小，很快就变成脓疱，然后结厚厚的黄痂，像贴了一层蜂蜜干了一样，这种类型最喜欢长在嘴巴周围、鼻子下面这些地方。

很多家长一看到孩子脸上长黄痂，心里就着急，怕留下疤。其实，脓疱疮的感染主要停留在表皮层，只要不抓得太深、不继发严重的感染，一般不会留永久性的疤痕。但会留下暂时的色素沉着，就是皮肤颜色变深一块，过几个月慢慢会淡下去。不过，如果孩子反复抓挠，或者感染处理不及时，炎症深入真皮层，那就可能留疤了。所以，正确的处理很关键。

那得了脓疱疮该怎么办？首先，别自己乱用药。我见过不少家长去药店买“皮炎平”之类的激素药膏给孩子抹，结果越抹越严重。因为激素会抑制免疫反应，让细菌更猖狂。正确的做法是：带孩子去看医生，一般医生会开抗生素软膏，比如莫匹罗星软膏（就是我们常说的百多邦），或者夫西地酸乳膏。如果感染面积大、全身症状重，或者孩子发烧了，医生可能会开口服抗生素，比如头孢类或者青霉素类。但一定要遵医嘱，别自己增减药量。

在家里护理的时候，有几个要点要注意。第一，保持皮肤清洁干燥。每天用温水和温和的沐浴露给孩子洗澡，洗完后用干净的毛巾轻轻蘸干，别用力擦，避免把水疱弄破。第二，如果水疱已经破了，流黄水，可以用生理盐水或者稀释的碘伏轻轻擦拭，把分泌物清理干净，再涂药膏。第三，要勤剪指甲，防止孩子抓破皮肤。晚上睡觉的时候，可以给孩子戴上棉布手套，或者用纱布把患处轻轻包起来。第四，孩子的毛巾、衣物、床单、被套要单独清洗，用开水烫一下，或者在太阳下暴晒，彻底杀灭细菌。

还有一个很实际的问题：孩子得了脓疱疮，能不能上学？一般来说，最好等皮疹完全结痂、不再有新的水疱出现之后再去上学，通常需要隔离一周左右。因为脓疱疮的传染性很强，只要还有渗液，就说明还在排菌，很容易传给其他孩子。如果实在需要出门，一定要用纱布把患处盖好，避免直接接触他人。

预防方面，其实比治疗更重要。夏天家长可以这样做：每天给孩子勤洗澡，尤其是出汗多的时候，至少洗一次，洗完后擦干皮肤的褶皱部位，比如脖子、腋下、腹股沟。不要让孩子穿不透气的化纤衣服，纯棉的、宽松的衣物最合适。孩子被蚊虫咬了之后，及时涂止痒的药膏，比如炉甘石洗剂，别让孩子抓破。如果家里有孩子得了脓疱疮，其他孩子的毛巾、脸盆、水杯都要分开使用，玩具也要消毒。另外，增强孩子的免疫力也很重要，保证充足的睡眠，营养均衡，适当运动，让孩子的身体有足够的能力对抗细菌。

最后提醒一点，如果孩子得了脓疱疮，同时出现发烧、精神不好、食欲下降，或者皮疹范围迅速扩大，一定要及时去医院，不要拖。因为少数情况下，链球菌感染可能会引起肾炎或者风湿热，虽然概率很低，但也不能掉以轻心。总之，脓疱疮不是什么大病，但因为它传染性强、容易反复，所以家长一定要重视，做好日常护理和预防，让孩子安稳度过夏天。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。