老人带娃遇到脓疱疮，如何正确涂药和洗手才能防传染？

带过孩子的老人都知道，孩子小毛病不断，最怕的就是皮肤上起东西。前几天邻居张阿姨给我打电话，说她两岁半的小孙子脸上、手背上长了好几个小水疱，破了以后流黄水，结的黄痂像蜂蜜色一样，孩子痒得直抓。去社区医院一看，说是脓疱疮。医生开了药膏，叮嘱“注意隔离，注意洗手”。张阿姨一边答应一边心里打鼓：这药到底怎么涂才管用？洗个手还有什么讲究？ 张阿姨的困惑很普遍。脓疱疮在儿科门诊太常见了，尤其在夏天，门诊里十个皮肤感染的孩子，五六个是它。它由金黄色葡萄球菌或链球菌引起，专门挑皮肤屏障弱的人下手，老人和孩子都是易感人群。老人带娃，天天肌肤接触，喂饭、擦嘴、抱抱、哄睡，稍不注意，细菌就可能从孩子身上爬到老人手上，再从老人手上传给别的小孩，甚至老人自己。所以，涂药和洗手，就是阻断传染最关键的两道闸门。

先弄明白：脓疱疮是怎么从一个人跑到另一个人身上的？

脓疱疮的传染，靠的是“接触”。怎么接触？孩子抓挠皮损后，手指沾上疱液里的细菌，再摸玩具、摸沙发、摸老人的手，这些细菌就留下了。老人的手如果刚好有细微划伤，或者摸了自己的脸、眼睛，细菌就可能趁虚而入。更麻烦的是，脓疱疮的疱液和结痂里都有细菌，痂皮掉了以后，细菌还能附着在衣物、床单、毛巾上存活一段时间。 张阿姨问我：“是不是看着不流黄水了，就不传染了？”其实不是。结痂阶段仍然有传染性，直到痂皮自然脱落、底下皮肤长出新皮，才算真正不传染了。所以，涂药和洗手要一直坚持到医生确认，不能自己“看差不多了”就停。

正确涂药：顺序、工具、手法，一个都不能错

涂药前，先把自己的手洗干净

这一点很多老人会忽略。他们觉得“我要给孩子上药，肯定先洗手啊”，但实际操作中，经常是洗完手又去倒了杯水、接了电话，或者摸了手机，再回来拿起药膏就挤。手上的细菌又回来了。正确的做法是：决定要涂药了，先把手机放下，把接下来十分钟可能做的事都做完——喝水、上厕所、找玩具一次性搞定，然后认真洗手，洗完之后尽量不要再碰别的物件。如果实在忘了什么东西，拿完东西回来就再洗一次手。

涂药工具：用棉签，别直接用手

很多老人习惯用手沾药膏往孩子身上抹，觉得这样好推开、不浪费。但手指甲缝里的细菌是洗不干净的，尤其老人指甲厚，肉眼看着干净，其实藏着不少。脓疱疮的皮损是破损的，直接用手接触，相当于把老人手上的菌“种”到孩子伤口上，可能让原来的感染更复杂。 正确做法：用医用棉签蘸取药膏，轻轻涂在皮损上。涂的时候，从皮损的中心向外打圈，一圈就够了，不要来回反复涂，也不要用劲儿搓。药膏涂一层薄薄的，能看到油亮一层就行，涂太厚反而捂得皮肤不透气。涂完一根棉签就扔，不能重复蘸药膏。

破溃的地方怎么涂：先清洁，再上药

脓疱疮皮损有时会有完整的疱，有时已经破溃流黄水。老人最怕这个，觉得恶心。其实处理起来有讲究。如果水疱没破，别用针挑，直接按医嘱涂药，药物会渗透进去。如果已经破了，有黄水渗出来，先用生理盐水蘸湿棉签，轻轻把渗液擦干净，注意不要用力擦，轻轻按掉就行。擦干净的力度，就像用纸巾吸掉皮肤上的水珠，不是搓。然后用干棉签吸干表面的水分，再涂药膏。 有个小细节：每个皮损区域用单独的棉签，不要用同一根棉签擦了这个地方又去擦那个地方，容易把细菌带到健康的皮肤上。脸上、嘴角附近涂药要特别小心，别弄到眼睛里。如果孩子不配合，可以一个人抱着固定住头，另一个人快速涂，不要一心急就硬来。

涂完药，别急着给伤口“密封”

有些家长喜欢涂完药再贴个创可贴，觉得能防止孩子抓挠。但除了医生特别要求覆盖的情况，一般不建议贴透气的敷料。脓疱疮需要的是一个干燥、通风的环境，捂得太严实，渗液闷在里面，反而更不容易好。冬天怕蹭到衣服上，可以穿宽松、透气的纯棉衣物，把衣袖稍微卷起来，让皮损露在外面。晚上睡觉如果担心孩子抓脸，可以戴上小手套，或者勤剪指甲。

洗手这件事，比你想的更考验细节

老人的手，是家庭里最容易“运输”细菌的一双手

带娃的老人，一天要摸孩子无数次。洗完手抱孩子，孩子抓了脸又摸老人的手，老人再拿块饼干递给孩子……这一串动作下来，细菌就完成了接力。所以洗手不是“自己干净”，而是“不让孩子身上的菌传到别人身上，也不让别的衣服、家具、食物沾上”。

洗手到底怎么洗？别光冲水

很多人洗手就手心手背搓一搓，用水一冲完事。这样的洗法，指甲缝、指缝、大拇指根部、手腕这些地方都还藏着菌。医学上说的七步洗手法，听起来复杂，但记三个关键点就够了：第一，每个手指缝都要搓到，第二，指甲缝要对着掌心转圈搓，第三，手腕不能漏。用流动的水，抹肥皂或者洗手液，搓够二十秒，也就是哼两遍《生日快乐歌》的时间。擦手的话，用一次性纸巾擦，别用毛巾。因为毛巾挂在卫生间一天下来湿漉漉的，细菌在上面繁殖得很快，擦了等于白洗。

洗完手还要注意：关水龙头的方式

这个细节说出来，很多老人才反应过来。洗手洗干净了，水龙头是脏的，用手去关，手上的细菌又沾回来了。正确做法是用纸巾包着水龙头关掉，或者用手肘去关。如果家里水龙头是手拧的，那就洗完手再冲一下水龙头开关，然后等手自然干或再用纸巾擦。公共场所更要留意，毛巾、门把手、水龙头开关，都是重灾区。

家里怎么防传染？不是“消毒水越浓越好”

毛巾、衣物、床单，分开用，别混洗

脓疱疮患者的毛巾、脸盆、枕巾、被套，要跟其他人分开。毛巾单独挂，不要搭在一起。换下来的衣物、床单，用60度以上的热水泡一泡再洗，或者加一点衣物消毒液，但注意浓度别太高，洗后多漂洗几遍，免得残留刺激皮肤。

玩具和常摸的表面，勤快点擦

孩子玩过的塑料玩具、门把手、遥控器、手机屏幕，这些不起眼的地方，都是细菌的“中转站”。用75%的酒精棉片或稀释过的含氯消毒液擦拭，每天擦一次足够了，不用频繁到神经质。含氯消毒液擦完玩具要用清水再擦一遍，避免孩子啃咬时摄入残留。毛绒玩具不能泡水的，可以放在太阳下暴晒，紫外线也能帮忙消毒。

别乱用激素药膏和“偏方”

有个情况特别提醒：有些老人心疼孩子痒，去药店买“皮炎平”或“氟轻松”给孩子抹。这些是激素类药膏，对湿疹能止痒，但对脓疱疮是帮倒忙——激素会抑制局部免疫，让细菌繁殖得更厉害，皮损范围可能扩大。还有的老人用香油、紫药水、面粉、牙膏等土办法，涂在破皮处，不仅不杀菌，还妨碍观察伤口，耽误治疗。就按医生开的抗生素药膏，比如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏，按时按量用，别自己乱加药。

孩子痒得厉害，怎么办？

痒的时候，可以先用冷毛巾轻轻敷一下皮肤，帮孩子缓解几秒钟，然后陪他玩玩具转移注意力。别让他抓，抓破一个，可能窜出三个。指甲剪短磨平，小婴儿可以戴上防抓手套。如果实在痒得严重影响睡眠，跟医生说，医生会评估是否需要口服抗组胺药，但不要自己随意加药。

最后说几句体己话

老人带娃，本身就费心费力，孩子生病更添一层着急。张阿姨后来跟我说，她按照这些办法做了几天，孩子的皮损慢慢干了，旁边的皮肤也没再长新的。她最深的体会是：原来防传染不是“什么都不让碰”，而是该涂药时涂到位，该洗手时洗对地方，把住这几个关卡，心里就有了底。 脓疱疮不是什么顽固大病，治疗及时、护理得当，一般都能顺利恢复。但它的传染性强，一个家庭里，如果老人和孩子之间能做到“涂药洗手两干净”，其他成员被传染的几率就大大降低了。记住一点：别嫌麻烦，多洗一次手、多换一根棉签，都是实实在在的保护。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。