脓疱疮长在脸上会不会留疤？日常护理要注意什么
先搞明白：脓疱疮到底伤到了哪一层？
皮肤从外到里分好几层，最外面是表皮，再往里是真皮。脓疱疮最常见的类型是金黄色葡萄球菌或者链球菌引起的浅表感染，主要战场就在表皮层。如果仅仅是在表皮上起水泡、破溃、结黄痂，好了之后一般不会留下永久性的疤痕，就像手指头不小心划破一层皮，过几天长好，几乎看不出痕迹。
但事情没那么简单。假如感染比较深，细菌钻到了真皮层，或者因为痒得受不了拼命抓挠，把已经结的痂又挠破，把伤口扩大加深，那真皮层一旦受损伤，皮肤修复时就会派出一大批胶原蛋白来“补洞”，这时候就容易形成疤痕组织。疤痕的本质跟正常皮肤不一样，有的会凸起来，有的会凹下去，颜色也可能发红或者发暗。所以说，留不留疤，核心不是“得没得过这个病”，而是炎症有没有波及到深层。
为什么有人留疤，有人不留？
每个人体质不同，皮肤修复能力也有差别。年轻人、小孩的皮肤代谢旺盛，恢复快，留疤概率相对低些。但还有个关键因素是自己“手欠不欠”。我见过一个男孩，脸上长了好几个脓疱疮，本来只是浅浅的破皮，他妈妈一忙没盯住，他自己忍不住去抠，痂还没长牢就撕下来，反复几次，本来一个月能好的，拖了两个多月，最后确实留下了一个小凹坑。而另一个小姑娘，妈妈严格控制她不碰，按时涂药，清理得也到位，愈合后就是有点发红，半年后红色也褪了，皮肤光洁如初。
所以，越早规范处理，炎症控制得越快，对深部组织的破坏就越小，留疤的概率自然也就越低。
脸上长脓疱疮，日常护理到底该怎么做？
护理这件事，说难不难，但确实需要细心和耐心。脸上不比胳膊腿，位置特殊，又关系到外观，所以每一步都要稳稳当当来。
第一步：别碰，千万别碰
这个可能是最难做到的，尤其是小孩子。脓疱疮特别痒，尤其是快好的时候，那种痒让人很难忍。但这时候恰恰是最关键的时期，一碰一抓就可能前功尽弃。建议把指甲剪短、磨平，小一点的孩子晚上睡觉可以戴个薄棉手套。痒得厉害的时候，可以拿干净的凉毛巾轻轻冷敷一下，能缓解不少。如果实在忍不住，可以用医生开的止痒药膏，别自己随便涂什么风油精、花露水，刺激性强，反而容易加重炎症。
第二步：清洁和用药要讲方法
脓疱疮的脓液里有细菌，流到哪里就可能传染到哪里，所以脸上感染区周围的皮肤保持干净很重要。但“干净”不是让你拼命搓洗。可以用棉签蘸着生理盐水或者稀释后的碘伏，轻轻把破溃处的脓液和黄痂清理掉，注意是从中心往外轻轻拭去，别来回擦。清理完再涂上医生开的抗生素药膏，比如莫匹罗星或者夫西地酸，这些药膏对表皮常见的细菌很有效。记住，药膏要涂薄薄一层，涂太厚不透气，反而不利于愈合。
有些老观念觉得要让伤口“干着长”，这在脓疱疮这里不合适。患处需要保持适度的湿润环境，但又要防止脓液溢出。白天可以涂药膏后盖上一层薄的无菌纱布，稍微固定一下，既隔开了手上的细菌，也能防止衣服或枕头摩擦到。
第三步：洗脸和护肤也有讲究
很多人心里嘀咕：脸总不能不洗吧？洗还是要洗的，但得绕着患处洗。洗脸时用温水、温和的洗面奶，重点洗没有破皮的地方，脓疱疮的区域用棉签蘸生理盐水清洁，别让洗面奶直接碰上去。洗完脸，面部其他区域可以涂保湿乳，但伤口周围要留出空，别把保湿乳和药膏混在一起。等创面结痂并且完全脱离后，再逐步恢复正常护肤。
第四步：饮食和作息是隐形辅助
这倒不是说吃什么药膳能“”，但身体状态确实影响修复速度。辛辣刺激的东西、酒精，容易让局部血管扩张，炎症可能加重或更痒。这段时间尽量清淡一点，少熬夜，睡眠足了，免疫系统干活才有力气。另外可以适当补充点优质蛋白，比如鸡蛋、瘦肉、鱼肉，皮肤修复需要原材料，别光喝粥。
关于“留疤”这件事，还有一种情况叫色素沉着
很多人把色素沉着也当成疤痕，其实这是两码事。脓疱疮愈合后，往往会在原来的位置留下一片红印子或者褐色的印子，这叫炎症后色素沉着。它不像疤痕那样有凹陷或凸起，摸上去是平的，只是颜色深浅不同。这种色素沉着只要不是紫外线长期照射，大多数会在几个月内慢慢自行褪去，不用太焦虑。倒是要提醒一下，这个阶段尤其注意防晒，紫外线会让色素沉着颜色更深、消得更慢。出门戴帽子、打伞，或者涂温和的物理防晒霜，等皮肤屏障完全恢复了再用。
如果真的留下了凹陷或凸起怎么办？
万一护理不到位，或者感染比较深，最后真留下了疤痕，也别慌。早期的疤痕还处于不稳定期，可以用一些硅酮类的疤痕贴或凝胶，对抚平疤痕有一定帮助，但需要坚持用上好几个月。如果疤痕已经稳定了两年以上，可以考虑去皮肤科或者医疗美容科咨询点阵激光、微针等方式，但这些都是后话了，前提是先把脓疱疮彻底控制住，别反复发作。皮肤有炎症的时候做不了这些治疗，得等完全稳定了才谈得上修复。
给家人的特别提醒
脓疱疮传染性很强，尤其是家里有兄弟姐妹或者幼儿园小朋友的，一定要隔离一下。毛巾、脸盆、枕巾要分开，勤换洗，最好用开水烫一下或者阳光暴晒。大人的手接触过患处也要马上洗手，别再去摸别的地方。如果发现家里其他人或者孩子身上出现了类似的水泡、红点，尽早去看医生，越早干预越好，拖得越久治疗时间越长。
另外，不要自己自作主张去药店买激素药膏来止痒。激素会抑制局部免疫反应，反而让细菌繁殖得更厉害，脓疱疮会越用越糟。到底是细菌感染还是其他皮肤病，最好让医生看一眼再决定用药。
最后说句掏心窝的话：脸上长了脓疱疮，心里难受很正常，但别过于焦虑。焦虑会影响睡眠，睡眠不好又影响恢复，这是个死循环。只要做到了及时就医、规范涂药、管住手、注意卫生，绝大多数人最后都能恢复得干干净净。哪怕真的留了一点印记，现在医学手段也远比十年前先进，总有办法帮你改善。咱们先集中精力，把这个磨人的小毛病彻底送走。
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