秋季小儿腹泻怎么办
一到秋天,儿科门诊里因为腹泻来挂号的小宝宝就多了起来。很多家长抱着孩子,一脸焦急地问:“医生,孩子又吐又拉,还发烧,怎么办啊?”确实,秋季小儿腹泻是这段时间最常见的问题之一,今天咱们就把它说清楚。

先说最要紧的元凶——轮状病毒。这种病毒特别“喜欢”在秋天活动,它主要藏在孩子的小肠里,通过消化道传播。什么意思呢?就是孩子小手摸到了被病毒污染的东西,比如玩具、桌椅、门把手,然后再把手放进嘴里,病毒就顺着嘴巴进去了。6个月到3岁的孩子最容易中招,因为这个阶段的孩子啥都想往嘴里塞,可消化系统还没发育结实,分泌的消化酶不够多,抵抗力也比较弱。天气一变化,病毒的入侵就更容易得逞了。
孩子一旦被感染,通常不是马上拉肚子,而是先有点发烧、咳嗽,像感冒一样,然后才开始呕吐、拉稀。大便常常是稀水样或者蛋花汤样,味道很重。不少家长一开始还以为是吃坏肚子了,其实这就是轮状病毒在“作怪”。有个特点值得留意:这种腹泻是自限性的,意思是说,如果症状不重,孩子自己也能慢慢恢复,一般一周左右就能好。但这不等于可以不管它。
最让人担心的不是拉肚子本身,而是脱水。孩子拉得多了、吐得多了,身体里的水分和盐分就会大量流失。小孩子的身体储备少,脱水来得比大人快得多。家长要仔细观察:孩子有没有嘴唇干了、哭的时候眼泪少、尿尿的次数明显变少、眼窝有点凹陷?精神是不是变得蔫蔫的,或者烦躁不安?如果出现这些情况,尤其是精神状态变差、四肢发凉、脉搏细弱,那就别再等了,赶紧带孩子去医院。轻症可以在家护理,重症拖不得,这一点很重要。
那在家怎么护理呢?先说吃。孩子拉肚子的时候,胃口肯定不好,但别急着让孩子禁食,那样反而不利于恢复。正确做法是少食多餐,吃一些好消化的东西,比如米粥、烂面条、稀饭。从稀到浓,慢慢过渡。急性期可以适当减少每顿的量,但不用完全不吃。还有一样东西很关键——口服补液盐。它不是普通的水,而是含有葡萄糖和电解质的粉末,冲水后给孩子喝,能有效补充因腹泻丢失的水分和盐分,比喝白开水强得多。药店就能买到,按说明书冲,少量多次喂给孩子喝。
再说忌口。油腻的肉、蛋类食物,这时候先别给孩子吃了,不好消化。凉的蔬菜、凉性的水果也要缓一缓。牛奶、饮料、甜食最好也停一停,这些食物可能会让腹泻加重。另外,如果孩子发烧超过38度,可以按剂量用退热药,但要注意观察体温变化。孩子肚子疼的时候,可以用暖水袋装上温水,隔着毛巾热敷一下小肚子,或者用手掌轻轻顺时针揉揉肚子,孩子会舒服很多。还有一点容易被忽略——保持室内通风,别觉得孩子拉肚子就门窗紧闭,空气不流通反而不好。
等孩子康复了,平时的预防也要跟上。轮状病毒主要通过手口传播,所以卫生习惯特别重要。孩子的玩具要经常清洗,衣被勤换洗,饭前便后勤洗手,别让孩子吃生冷食物。在病毒流行的秋天,尽量少带孩子去人多拥挤的公共场所。另外还有个更主动的办法:6个月以上、3岁以下的孩子可以接种轮状病毒疫苗,这是预防秋季腹泻最有效的手段之一,能大大降低感染的风险和重症的可能。
最后想跟家长们说一句实在话:孩子拉肚子,先别慌,也别急着乱用药。特别是不要自己给孩子吃止泻药,有时候强行止泻反而会让病毒排不出去,耽误病情。正确的做法是观察孩子的精神状态和大小便情况,轻度腹泻在家护理,重度或拿不准的及时去医院。秋天年年有,腹泻也常见,只要咱们心里有底,孩子就能少受罪。
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