你有没有“抑郁”的前兆

　　对平常人，十天长假的休闲绝对是心灵的“负离子”，但对抑郁症患者并非如此。大众往往把忧郁症患者认为是“思想脆弱”，减少压力，放松放松就好。忧郁症不仅是心理疾病也是身体疾病，光靠放松休闲起不到治病作用。

　　忧郁症是一大心理疾病。今年已经涌出多个忧郁症病患自杀新闻，其中包括9月21日，浙江省高级人民法院副院长童兆洪在办公室自杀身亡。童兆洪遗书显示，自杀系因抑郁，称自己“不堪忍受，难受至极，失去信心”。大众往往认为，忧郁症患者“思想脆弱”，是“不堪压力”，其实这并非事实全部。10月10日是世界精神卫生日，今年活动的主题为“沟通理解关爱 心理和谐健康”。大家对忧郁症的理解与关爱就是该把忧郁症看成慢性病，而不是心理脆弱。

　　观念误区

　　抑郁是脆弱?

　　暨南大学附属第一医院精神心理科主任潘集阳指出，大众用了错误的方式去理解和关爱抑郁症患者。比如，认为“带患者去旅游，放松了抑郁症就能好”“跟心理师谈话，抑郁症就能好”“等放松了，过段时间抑郁症自然会好”等等。以致阻碍患者就诊，走治疗弯路。

　　他认为，抑郁症就跟高血压一样，是一种可以得到控制的常见慢性病。可“高血压”跟“抑郁症”的待遇却大不相同。看高血压没什么大不了的，堂堂正正上门诊看病，也不会影响公众评价。而抑郁症去看病，则常被认定为思想脆弱，要看“精神科”，说出去都不好听。这种观念歧视成了患者看病的阻碍。其实，精神科在欧洲称为“心理医学科”，心理疾病应该当一般疾病治疗与对待。

　　休息好了，病能好?

　　国庆十天长假，选择出外旅游放松，平常人的确能放松身心，释放压力。不少忧郁症患者家属、朋友以为忧郁症患者长期去放松旅游就能放松，而把休闲作为治疗忧郁症的方式，这是治疗忧郁症的另一误区。潘集阳说，如果确诊为忧郁症，患者必须按照医学原则吃药。

　　一个正常人在无压力休闲的症状下容易放松，但忧郁症常体验不到愉快感，尤其是重度忧郁症患者往往很难放松，勉强“被放松”反而容易增加压力。潘集阳认为，轻度抑郁症患者可以尝试去旅游放松，阳光能抑制黑色素，对病情确实有一定帮助，但回来后可能陷入以前的状态。不妨作出尝试，如果无效再用现代医学观念去治疗。临床上确实约有20%的忧郁症患者会“自愈”，但医生并不能判断哪些人能够“自愈”。把希望押在自愈上不太现实。

　　他说：“忧郁症是种慢性病，部分患者需要长期吃药，有些患者甚至需要终生吃药。”根据国外研究的综述，一个人得忧郁症60%～70%为生物学因素，跟身体血清素的基因形态有关。30%为心理压力等因素。所以，该把患者当成身体疾病，心理干预还不足够，需要治疗。

　　对上门诊看病者，潘集阳发现，大多患者对吃药的抗拒非常大，还特容易被周边人干涉，常被教训当心“越吃越傻”。

　　治疗忧郁症的用药确实有一定副作用，但就“风险收益比”，利肯定大于弊。大家都知道，抑郁症最可怕的后果是自杀，尤其有忧郁症又有焦虑的患者，自杀风险很大。根据2007～2008年美国FDA(食品和药物管理局)对吃抗抑郁药与自杀风险的数据显示，25～64岁吃抗抑郁药者，自杀比例跟正常人自杀比例没有区别。65岁以上的患者，吃药治疗后会大大降低自杀比例。

　　吃药会变傻?

　　药物确实可能造成患者打哈欠、肠胃不适、性欲下降等副作用，但并无躯体心脏、肝脏、肾方面脏器的损害。“越吃越傻”更是错误的认识。而且精神类的药物很多种，如果对某一种药物有身体反应，可以更换其它的药物，这也是无须忧虑的。

　　得了抑郁症的病人，有时需要长期吃药，甚至终生吃药。按忧郁症治疗原则，抗忧郁治疗分为三个阶段：急性期治疗、巩固期治疗、维持期治疗。急性期治疗一般是3个月，通过治疗将疾病控制好;巩固期治疗期为6个月;维持期的长短就因人而异，如果发病次数超过3次，需要终生服药。