饮食不当诱发直肠癌
说起来,直肠癌这三个字,很多人第一反应是“那是老年人才得的病吧”。可这些年,医院里的情况早就不是这样了。门诊里三十出头、四十刚露头就被确诊直肠癌的,越来越常见。你要是问问他们的生活习惯,答案常常出奇地一致:外卖为主,蔬菜基本不碰,肉一天不吃就难受,坐着办公一坐就是一天。
年轻人工作忙,吃饭时间全看工作安排,早餐能省就省,午饭下午两三点吃也正常,晚饭拖到九十点更是家常便饭。这么一来,消化道本来规律的节律就被打乱了。再加上餐桌上的东西,高脂肪、高蛋白,偏偏膳食纤维少得可怜,肠道想要好好蠕动一下都难。长期这么吃,便秘是迟早的事。
很多人觉得便秘不就忍一忍,多喝水就好了。但问题没那么简单。大便在肠道里待的时间越久,毒素被肠道重新吸收的机会就越多,而这些毒素里,有不少是实打实的致癌物。肠道黏膜天天泡在这样的环境里,日子久了,出问题的概率自然就上来了。

医学上把现在很多人的饮食结构叫做“二高一低”,也就是高脂肪、高蛋白、低膳食纤维。这六个字,听起来像顺口溜,却是结直肠癌发病率升高的一个核心原因。城市里大肠癌的发病率比农村高,体力活动少的人比体力活动多的人高,都跟这种吃法脱不开干系。
尤其要提一提红肉。研究发现,结肠癌的发生和动物脂肪及肉类关系很密切。有人做过统计,高脂摄入者得结肠癌的风险是低脂摄入者的3.26倍。红肉,就是猪肉、牛肉、羊肉这类,更是被认为是一个很强的危险因素。还有那种煎烤到焦香的棕色肉类,虽然吃着香,但烤焦的部分含有不少有害物质,能少吃就少吃。
这些说法不是凭空吓唬人。大量研究反复指向同一个结论:脂肪和红肉吃得越多,肠道承担的致癌压力就越大。高脂肪饮食会刺激肠道分泌更多胆汁酸,这东西多了,会对肠道黏膜产生持续的刺激和损害,时间长了,细胞发生癌变的可能性就会明显增加。
除了吃,你的体型也在悄悄告诉你风险有多大。德国人类营养研究所做过一项研究,调查了全欧洲36.8万多人,追踪了6年,结果发现腰围和臀围的比值和结肠癌风险关系密切。腰臀比大于0.99的男性,患结肠癌的风险比腰臀比小于0.89的男性高51%;腰臀比大于0.85的女性,比腰臀比不足0.73的女性高52%。说白了,肚子越大,风险越高。
临床上也确实能看到这个规律。很多医院结肠癌病房里住着的患者,几乎都是体重超标的人,其中不少是重度肥胖。尤其是那种肚子挺大的“中段肥胖”,比全身均匀胖的人风险还要高。所以,有条件的话,给自己量量腰围和臀围,算算比值。男性超过0.9,女性超过0.85,那就得认真对待自己的饮食和运动了。
还有一个非常容易被忽视的坑,就是痔疮“掩护”下的直肠癌。有人说痔疮和直肠癌容易搞混,这话一点不夸张。大约50%到80%的结肠癌患者,初期曾经被误诊为痔疮。原因不难理解,这两种病都会有大便带血、肛门坠胀感、大便次数增多这些症状,特别是有时候都是鲜血便,普通人根本分辨不出来。
但细看还是能看出一些区别的。结肠癌患者的大便往往带脓血、带黏液,血液和粪便常常混在一起;而痔疮、肛裂或者肠息肉出血,血多半附着在粪便表面,颜色比较鲜红。另外,结肠癌患者还可能出现排便习惯的改变,一会儿便秘一会儿腹泻,这是因为肿瘤影响了结肠正常的工作节律。
可问题在于,很多人一看到便血,脑子里第一个冒出来的就是痔疮,然后自己去药店买点痔疮膏抹一抹,或者干脆不当回事。结果呢,痔疮的症状可能暂时减轻了一点,但肿瘤却在痔疮的“掩护”下悄悄发展。等到症状明显了再去做肠镜,往往已经不是初期了。这种被耽误的例子,临床上实在太多。
说到这儿,还是要提醒一句:如果你真的出现了便血,不管是不是痔疮,最稳妥的办法是找专业医生看一看,尤其是去肛肠科力量强的医院,让医生帮你判断。千万别自己猜,更别凭经验就下结论。毕竟,直肠癌真正可怕的地方,不是它不好治,而是发现得太晚。
说到底,饮食不当也好,缺乏运动也罢,这些风险因素都是可以调整的。多吃点蔬菜水果,少碰点煎烤红肉,每天走走路动一动,定期称称自己的腰臀比,出现便血及时就医——这些听起来都是老生常谈,却真能救命。别等到肠道发出求救信号了,才想起后悔。
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