为什么越来越多人得结肠癌,和吃什么关系最大,这3类食物尽量少碰

近些年在医院的消化内科或者肿瘤科,结肠癌这个词出现的频率越来越高。以前总觉得这是中老年人才得的病,可现在四五十岁甚至三十几岁查出结肠癌的新闻屡见不鲜。大家心里都犯嘀咕:怎么突然这么多人中招?
结肠癌的发生是个复杂过程,遗传、炎症、生活习惯都掺和在里面,但饮食绝对是最能自己把控的一块。我们每天吃进去的东西,直接和肠道黏膜打交道,吃对了是保护,吃错了就是日复一日的刺激。与其说结肠癌是突然找上门来,不如说它是被你一天三顿饭慢慢喂出来的。
为什么饮食和结肠癌关系这么紧
肠道是你身体里最长的消化管道,食物从嘴里进来,经过胃和小肠,剩下的残渣都要在大肠里待上很长一段时间。在这段时间里,食物残渣里的各种成分都会持续接触你的结肠黏膜。如果里面含有大量刺激性的、促炎的东西,结肠黏膜就得反复去修复损伤,修复次数多了,出错的机会自然也就多了。
近几十年,咱们的餐桌变化太大了。以前是粗粮多、蔬菜多、肉是偶尔打牙祭,现在是顿顿细粮,肉蛋奶管够,加工食品随手就能买到。美国、日本这些国家都经历过结肠癌发病率随着饮食西化而上升的阶段,咱们现在走的也是类似的路。这不是危言耸听,而是流行病学调查反复验证过的规律。
当然,不是说某种食物吃了就一定得癌,而是长期、高频地吃某些东西,会让肠道环境变差,给癌变创造条件。下面这3类食物,大家平时真的要多留个心眼。
第一类:加工肉制品
什么是加工肉制品?就是经过腌制、烟熏、风干或者添加防腐剂处理的肉类。超市货架上的火腿肠、培根、午餐肉、腊肠、熏肉,都属于这一类。世界卫生组织早就把加工肉类列为一类致癌物,和烟草、酒精同级。
这类食物的风险主要来自几个方面。一是加工过程中容易产生N-亚硝基化合物,这是明确的致癌物;二是为了防腐和颜色好看,会添加亚硝酸盐,在胃酸环境下容易转化成亚硝胺。再有一个就是,制作过程中高温烟熏,会产生多环芳烃这类有害物质。
我认识一位消化科医生,他跟我说过一位四十出头的男性患者,特别爱吃火腿肠和泡面,有时候早饭就是两根火腿肠加一包泡面,吃了十几年。后来因为便血去做肠镜,发现降结肠长了一个不小的肿瘤。他妈妈还特别委屈,说是“都是名牌火腿肠,不便宜”。其实问题不在贵不贵,而是加工肉类本身那个加工过程就决定了它的风险。
不是说完全不能吃,偶尔馋了吃一根解解馋,问题不大。怕的是把它当主食,三天两头地吃。家里做饭,还是尽量買新鲜肉自己处理比较踏实。如果实在想吃香肠腊肉,可以选择亚硝酸盐含量低的品牌,而且搭配大量蔬菜水果一起吃,多少能平衡一下。
第二类:红肉吃太多且吃得“太猛”
红肉指的是猪、牛、羊这些哺乳动物的肉,它们富含血红素铁,这是人体需要的营养。但问题在于,摄入量如果长期超标,血红素铁在肠道里会促进自由基生成,可能损伤肠道细胞DNA,引发异常增殖。
中国居民膳食指南建议成年人每天畜禽肉摄入量在40到75克之间。但是你去看看烤肉店、牛排店里的份量,一顿饭轻轻松松就超过200克,再来几块红烧肉,一天的红肉量就爆表了。尤其现在很多年轻人热衷生酮饮食或者高蛋白减脂,顿顿牛排、羊排,蔬菜少得可怜,肠道长时间被高蛋白、高脂肪的残渣浸泡,时间长了风险就会累积。
在这里我得特别说一句,红肉和白肉不一样。鱼肉、鸡肉、鸭肉这些的摄入量,和结肠癌风险没有明显关联,甚至适量吃还有好处。如果你无肉不欢,可以把一部分猪牛羊肉换成禽肉和鱼肉,给肠道减减负。
另外,烹饪方式也很关键。同样是红肉,炖煮和烧烤完全是两种结局。高温烧烤、煎炸会产生杂环胺和苯并芘,这些都不用我多说,都是教科书级别的致癌物。不是说吃一顿烤肉就得癌,但如果你每周都要来两三顿烧烤,那肠道黏膜就得反复应对这些有害物质的攻击,出问题的概率自然就上去了。
第三类:高糖高油的精制食品
这一类的范围有点广,包括各种甜饮料、糕点、饼干、油炸小吃、外卖里的重油菜品等。你可能觉得这跟肠道癌变有什么关系?关系大着呢。
高糖高油的东西吃进去,首先会改变肠道菌群的构成。那些喜欢“吃甜喝油”的坏细菌会慢慢占据上风,而像双歧杆菌这类有益菌的数量则会减少。肠道菌群失衡以后,有益菌产生的短链脂肪酸少了,肠道的屏障功能会变弱,毒素更容易穿过肠壁进入血液,引起全身性的慢性炎症。慢性炎症是公认的癌症土壤,结肠癌尤其吃这一套。
再一个,这类食物往往膳食纤维含量极低。膳食纤维是肠道里的“清道夫”,它能增加粪便体积,稀释致癌物浓度,还能促进排便,让有害物质快点离开肠道。现在很多人一天下来,蔬菜水果加起来都不到半斤,反倒是奶茶、蛋糕、炸鸡一样没落下。粪便在结肠里停留的时间越久,肠道黏膜和有害物质的接触时间就越长,风险自然就升高了。
举个例子,我有个朋友做办公室文职,平时不怎么运动,下午三点准时点奶茶,加班就靠炸鸡和薯条顶着,蔬菜几乎不碰。去年体检做肠镜,肠道里密密麻麻长了十几颗腺瘤性息肉,其中还有一颗是管状绒毛状腺瘤,属于癌前病变里风险比较高的类型。还好发现得早,肠镜下直接就切了。医生说如果再拖个三五年,情况就不好说了。
也不是说奶茶和炸鸡就是毒药,而是得有个度,而且是长期坚持的度。你一个月喝一次奶茶,没什么事;你一个星期喝五次,那你的肠道就是长期泡在糖水里。
给肠子减负的几个实用小提醒
说完这三类食物,不少人可能心里犯愁:“这也不能吃那也不能吃,日子还有什么意思?”其实不用这么绝对,健康饮食不是让你当苦行僧,而是让你学会替换和平衡。
把加工肉制品换成新鲜的鸡胸肉、鱼虾,把红肉的量控制在每天一巴掌大小以内,把奶茶换成白开水或者淡茶,把精米白面的一半换成糙米、燕麦、红薯这类粗粮。你不需要一夜之间改头换面,只需要每周做出一点点改变,肠子就慢慢能感受到。
还有一点容易被忽略,就是规律排便。很多人工作忙起来就憋便,粪便在大肠里就会变干变硬,不但容易造成便秘,还会让肠道对某些毒素的暴露时间变长。每天固定时间上厕所,哪怕没有便意也去坐一会儿,慢慢养成习惯,对肠道健康很有帮助。
最后说一句,如果你已经出现了便血、大便变细、排便习惯改变(比如原来一天一次现在突然变成一天三四次或者好几天才一次)、不明原因的贫血和消瘦,就不要自己在家琢磨吃什么了,赶紧去消化内科挂号,做个肠镜看看。肠镜是发现结肠癌最直接的手段,四十岁以上的人即使没有任何症状,也建议做一次筛查。
记住,结肠癌不是一天长出来的,从肠息肉到癌变,中间往往有五年到十年的窗口期。在这段时间里,你完全有机会通过调整饮食和定期检查来拦住它。别等到有了症状才后悔,平时的每一顿饭,都是在给未来的肠道投票。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。