宝宝也会口腔溃疡
一向胃口很好的小宝宝,突然变得不爱吃饭,连平时最爱的酸奶、小饼干都推开,嘴巴里还哼哼唧唧地喊疼。当妈的掰开小嘴一看,哦,原来是嘴里长了个小溃疡。这种情况很多家长都遇到过,但你可别小看这小小的白点,它能让宝宝哭闹、流口水、睡不安稳,甚至发低烧。更关键的是,宝宝的口腔溃疡跟大人的那种,还真不是一回事。

大人上火、熬夜、吃辣了,嘴里长个溃疡,一般扛几天就过去了。但小宝宝的口腔溃疡,大多是病毒感染引起的,最常见的就是单纯疱疹病毒。医学上叫“疱疹性口炎”,多发于6个月到2岁的小宝宝,6岁以下也常见。这个病毒一捣乱,宝宝嘴里可能会冒出好几个小水疱,水疱一破就变成浅黄色的溃疡,一片一片的,特别疼。宝宝一疼就哭,一哭就不肯吃奶吃饭,口水流得脖子上都是,还容易烦躁、睡不好。时间长了,营养跟不上,体重掉下来,那才让人揪心。
有的家长一看宝宝嘴里有溃疡,就自己跑去药店买西瓜霜喷剂、锡类散之类的,往宝宝嘴里喷。这种做法其实很危险。宝宝的黏膜特别娇嫩,这些成人的药粉刺激性大,万一喷进去呛到气管,或者引起过敏,反而更麻烦。更别说有些药里含有冰片、薄荷,对宝宝来说太凉太刺激了。所以,发现宝宝口腔溃疡,先别急着用药,关键是搞清楚到底是什么原因。
引起宝宝口腔溃疡的情况挺多的,咱们一个一个来捋。
第一个要当心的是“手足口病”。这个病流行起来,幼儿园里一倒一大片。它不光在嘴里长溃疡,手掌、脚底、屁股上也会冒出红色的小疹子或小水疱。嘴里的小水疱很容易破,变成一个个小溃疡,密密麻麻的,宝宝疼得连水都喝不下。手足口病是病毒感染,有自限性,一般一周左右能好,但家长要留意宝宝有没有高烧不退、精神差、呕吐、肢体抖动这些重症信号,一旦出现,赶紧上医院。
第二种是“口疮”,也就是复发性口腔溃疡。这种溃疡跟大人的那种更像,但宝宝得的原因不太一样。有的宝宝是因为不小心咬到嘴巴,或者吃了太烫的东西,口腔黏膜有了小伤口,然后细菌就趁虚而入。有的是因为挑食、偏食,缺了维生素B族、叶酸、铁、锌这些营养素,黏膜修复能力差,一有风吹草动就长溃疡。还有的宝宝,情绪压力大也会长,比如刚上幼儿园、家里添了弟弟妹妹、或者被大人凶了,心里一紧张,嘴里就冒泡。这种溃疡通常长在舌头上、嘴唇内侧、脸颊内侧,一个或几个,疼得厉害,但一般过个十天左右自己也会好。
第三种是外伤。宝宝好奇心重,什么都往嘴里塞。小玩具的尖角、硬糖、甚至一根筷子,都可能划伤口腔黏膜。还有烫伤,比如喝了太烫的奶、吃了刚出锅的饭。这些外伤引起的溃疡,往往就在受伤的位置,周围的黏膜会红肿,但一般不会到处扩散。家长要做的就是检查一下,有没有异物残留,同时保持口腔清洁,别让伤口感染。
第四种是药物过敏。有些宝宝是过敏体质,吃了某些药(比如抗生素、解热镇痛药),或者接触了某些感染源,身体会出现一种叫“多形性红斑”的反应。这种病不光嘴巴里长溃疡,嘴唇也会肿得裂开,眼睛、生殖器这些黏膜部位也可能发炎、溃烂,皮肤上还能看到一个个像靶子一样的红斑。这种情况比较严重,必须马上就医,不能自己在家处理。
除了这些,还有一些不太常见的原因,比如宝宝长期吃太精细的食物,缺乏咀嚼,口腔黏膜缺乏锻炼,也容易长溃疡。另外,有些宝宝对牙膏里的香料、发泡剂过敏,也会刺激口腔黏膜。所以,如果宝宝反复长溃疡,不妨换一种不含香精、不刺激的牙膏试试。
说了这么多,家长最关心的还是:宝宝口腔溃疡了,到底该怎么办?
首先,别慌。大多数宝宝的口腔溃疡都是自限性的,也就是说,只要没有严重的并发症,过一两周自己会好。家长要做的,是帮宝宝缓解疼痛、保证营养和水分。可以给宝宝吃一些凉的、软的、流质的食物,比如酸奶、凉粥、果泥、蒸蛋羹,避免酸的、辣的、咸的、太烫的东西。用吸管喝水,可以绕过溃疡部位,减少刺激。如果疼得厉害,可以在医生指导下用一些安全的儿童口腔凝胶,涂抹在溃疡面上,起到局部镇痛和保护作用。但千万不能乱用成人的药,包括那些网红的“口腔溃疡贴片”,很多都不适合宝宝。
同时,要观察宝宝的全身情况。如果宝宝发高烧、精神萎靡、不肯喝水、小便明显减少,或者溃疡超过两周还没好,甚至越长越多,那就得赶紧去看医生。医生会判断是哪种类型的溃疡,针对病因治疗。比如疱疹性口炎,可能需要抗病毒药物;手足口病,要做好隔离,防止传染给其他小朋友;如果怀疑是维生素缺乏,可以调整饮食或补充相应营养素。
预防方面,主要是帮宝宝养成好习惯:勤洗手,避免病从口入;玩具、餐具要定期消毒;饮食均衡,不挑食,多吃蔬菜水果;保证充足的睡眠和愉快的心情,别让宝宝太紧张。另外,定期带宝宝看牙医,检查口腔健康,也是很有必要的。
小小一个溃疡,背后可能藏着不少门道。当家长的,多留心一点,多问一句,心里就有底了。宝宝不会说话,只会用哭闹和拒绝来表达,我们能做的,就是耐心观察,科学应对,别让嘴里的那点疼,影响了宝宝的健康和快乐。
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