前列腺炎与性病关系

很多人一听到“前列腺炎”三个字，心里就直打鼓，尤其当它和“性病”放在一起时，更是让人坐立不安。门诊里经常有小伙子压低了声音问：医生，我这个前列腺炎是不是在外面乱来得的？会不会传染给老婆？说实话，这个问题问得一点都不丢人，因为混淆这两者的男性实在太多了。今天咱们就把这层窗户纸捅破，聊清楚前列腺炎和性病到底有什么关系。

首先得明白，前列腺炎是前列腺这个器官发炎了，而性病是一大类通过性接触传播的感染性疾病，比如淋病、梅毒、艾滋病、生殖器疱疹、衣原体感染等等。前列腺炎本身不是一种传染病，它更像是一个“综合征”，就好像“肚子疼”可以有很多原因，前列腺炎背后也有各种不同的病因。有些前列腺炎跟细菌感染有关，但这些细菌往往是身体本身就有的，比如大肠杆菌，它们可能因为憋尿、久坐、免疫力下降等机会溜进了前列腺。也有一部分前列腺炎根本找不到明确的细菌，而是跟盆底肌肉紧张、神经功能紊乱、精神压力大有关，这种就更谈不上传染了。

那性病和前列腺炎有没有交叉点呢？有的。当一个人感染了淋球菌、衣原体或支原体这些典型的性病病原体，并且没有及时彻底治疗，细菌就可能沿着尿道一路向上，钻到前列腺里，引起所谓的“急性细菌性前列腺炎”或“慢性细菌性前列腺炎”。这种情况在前列腺炎患者里确实存在，但比例并不高，可能只占5%到10%。换句话说，绝大多数前列腺炎跟性病没有半毛钱关系。但如果恰好是这种情况，那这个患者的病因确实是由性病引起的，这时候他的前列腺炎在急性感染期是可能通过性接触传染给伴侣的。不过这需要医生通过尿道分泌物、前列腺液或尿液等检查来确认，不是凭猜的。

还有一个很常见的误区，就是把前列腺炎的一些症状和性病混为一谈。前列腺炎可能表现为尿频、尿急、尿痛、小腹坠胀、会阴部不适，甚至尿道口滴白。而很多性病早期也会出现尿道瘙痒、分泌物增多、排尿疼痛。普通人根本分不清。比如淋病患者尿道口会流出黄绿色的脓，而有些前列腺炎患者早晨起来尿道口会有一点透明的或白色的分泌物，这完全是两回事。但因为症状相似，有些人自己上网一对照，越看越像，就开始恐慌，觉得自己得了见不得人的病，甚至都不敢去正规医院，偷偷去小诊所打针吃药，结果不仅花冤枉钱，还把病拖复杂了。

反过来，也有一些人明明是因为不安全性行为感染了性病，但只出现了轻微的尿道不适，没当回事，以为就是普通炎症，自己买点消炎药吃，过几天症状减轻了就觉得没事了。其实病原体悄悄潜伏在尿道里，慢慢往前列腺扩散，最后变成反复发作的慢性前列腺炎。所以如果近期有过高危性行为，出现了尿频尿痛或者尿道分泌物，一定要跟医生说实话，该做的检查做清楚，比如查淋球菌、衣原体、支原体。医生问性生活史不是为了八卦，是真的对判断病情有帮助。

再讲讲“传染”这个大家最关心的问题。普通的慢性前列腺炎，尤其是无菌性的、非细菌性的，是不传染的。哪怕你前列腺液里有白细胞，只要检查没培养出性病病原体，你的伴侣就不会因为你得这个病而有任何风险。还有一种情况，有些慢性前列腺炎患者前列腺液里能发现支原体或衣原体，但这就复杂了。支原体其实也分很多种，像解脲支原体在人体的生殖道里很常见，有些健康人身上也有，不一定是性病，也不一定会致病。医生通常要结合你的症状、伴侣的情况以及细菌的数量来综合判断。如果确实是因为性病病原体引起的，那治疗时最好夫妻同治，治疗期间暂停性生活，等复查转阴了再恢复。

我遇到过一位四十岁左右的出租车司机，他的前列腺炎反反复复好几年，尿频，会阴发胀，一坐久就难受。他总担心自己是不是以前出差的时候做错过什么事，整天焦虑得睡不着，连太太碰他一下都躲开。后来做了前列腺液培养，结果显示没有淋球菌、衣原体、支原体，只是一些普通细菌，而且量也不大。我告诉他，你这根本不用考虑什么传染病，你的问题主要是久坐加上喝水少，前列腺长期受压，局部血液循环不好，加上精神紧张，症状就被放大了。他听了之后明显松了一口气，后来调整了工作习惯，每天起来活动，按时喝水，配合一些缓解盆底肌肉紧张的药，症状好了很多。

当然，反过来也要提醒那些心大的人。如果你确实有多个性伴侣，或者跟不了解健康状况的人发生过无保护性行为，那就别只盯着前列腺炎了，该查性病就得查。性病如果不处理，后果比前列腺炎严重得多，比如淋病可以引起附睾炎、不孕，梅毒能侵犯全身器官。所以医生有时候会建议做一套性病筛查，不是为了吓唬你，而是为了帮你排除风险。查出来没有，你心里踏实；查出来有，早治疗早好，这没什么可丢人的。

从治疗角度说，前列腺炎和性病的处理原则也完全不同。性病需要用敏感的抗生素彻底杀灭病原体，疗程相对短，但要求规范。而前列腺炎，尤其是慢性类型，药物治疗只是其中的一部分，更重要的往往是改变生活习惯：别久坐，别憋尿，别熬夜，少喝酒，少吃辣，规律排精，保持适度运动。如果你把它当成性病去治，天天打所谓的“消炎针”，吃一大把广谱抗生素，结果不仅折磨人，还可能把身体正常的菌群搞乱，甚至让细菌产生耐药性，对病情一点好处都没有。反过来，如果真是性病引起的，你光靠调理生活，吃一堆中成药，那是压不住淋球菌或衣原体的，只会耽误病情。

还有一个绕不开的话题，就是心理负担。临床上很多慢性前列腺炎患者，症状不是很重，但心里极其焦虑，总觉得自己得了“治不好的脏病”，不敢跟伴侣说，也不敢去正规医院看，几番折腾下来，症状反而越来越重。心里一紧张，交感神经兴奋，盆底肌肉就更紧，尿液反流更明显，前列腺局部的炎症也就更难消退。这是一个真真切切的恶性循环。所以如果你或家人朋友有这个困扰，最该做的一件事就是去公立医院的泌尿外科或男科，查个明白。医生会通过问诊、直肠指检、前列腺液常规、尿常规、B超等检查来鉴别。拿到明确的诊断，该放下的放下，该治疗的治疗。

说到底，前列腺炎和性病之间，没有必然的等号。它们偶尔有交集，但大多数时候是两条平行线。不要因为得了前列腺炎就给自己扣上“性病”的帽子，也不要因为害怕性病而把前列腺炎拖成了老毛病。你只要记住一点：出现尿道或前列腺相关的不舒服，别猜，别自己买药，也别不好意思。去正规医院，把情况原原本本告诉医生，该查的查，该治的治。现代医学对这些病都有非常成熟的应对办法，最重要的是别让心理负担把你压垮。身体上的事，总归有办法解决。日子该过还得过，酒可以少喝，座椅可以加个软垫，晚上早点睡，症状轻了，心里的石头也自然就落地了。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。