急性前列腺炎的5个并发症
急性前列腺炎发作起来，尿频、尿急、尿痛，会阴部坠胀，这些症状本身就够让人难受的了。很多男性朋友觉得，熬一熬、吃点消炎药，等烧退了、不那么疼了，就算是扛过去了。但实际上，急性前列腺炎如果处理不当，或者治疗不彻底，它留下的麻烦远不止是“再疼一次”。今天咱们就掰开揉碎，说说急性前列腺炎可能带来的5个并发症，让你心里有个底，知道为什么医生总是反复叮嘱要足疗程治疗。
第一个要说的，也是最常见的，就是转为慢性前列腺炎。急性期的时候，前列腺组织里头有大量的细菌在繁殖，白细胞也拼命地往那边跑，想跟细菌打仗。这时候腺体充血、水肿，导管堵塞，里面的脓性分泌物排不出去。如果用药剂量不够、疗程太短，或者细菌对抗生素不敏感，那么这场仗就没打干净。剩下的细菌会潜伏在腺体深处，变成一个“慢性病灶”。等到急性症状看似消失了，你以为没事了，其实前列腺里头还在持续地发炎。之后就变成那种反反复复的盆腔隐痛、尿后滴白、夜尿增多，甚至性功能也跟着受影响。临床上很多慢性前列腺炎患者，仔细一问，都有过一两次“没当回事”的急性发作史，这就是典型的急性期没治好，偷偷转成了“慢性的”。
第二个并发症是前列腺脓肿。这个听着吓人，但确实不是危言耸听。你想啊，前列腺里面化脓了，脓液被包在一个个腔隙里，如果不能通过尿道排出来，就会越积越多，形成一个脓腔。这时候患者会感觉会阴部或者是直肠里面有持续的跳痛，像有根针在里头一下一下扎一样，发烧往往也是高烧不退，体温反复升到39度以上。有的人甚至会出现排尿困难，尿线变得很细，或者干脆尿不出来，憋得膀胱胀痛。这其实是因为脓肿大起来之后，把尿道给压住了。这种情况靠口服抗生素已经很难顶用了，多半需要住院，在B超引导下穿刺抽脓，或者做切开引流。所以说，急性期如果治疗了三四天，发烧不但不退，局部疼痛反而加重，千万别硬扛，赶紧去医院复查，别把脓肿给拖出来。
第三个并发症是尿潴留，就是突然尿不出来。急性发炎的时候，前列腺和尿道黏膜都肿得厉害，尿道内腔本来就像一根细管子，这下给挤得只剩一条缝。再加上炎症刺激会让膀胱颈部的肌肉发生痉挛，尿道括约肌也不听使唤了。患者会感到小肚子胀得像要炸开一样，明明憋得难受，站到马桶前面就是尿不出来，只能一滴一滴往外渗。这种急性尿潴留是泌尿科急诊很常见的情况。处理起来也直接，就是插一根导尿管，把尿液先放出来，让膀胱减减压。但如果有的人实在不想插管，医生有时也会考虑在耻骨上做膀胱穿刺造瘘，效果是一样的。插上导尿管之后，虽然暂时解决了排尿的问题，但导管本身对尿道也是一个刺激，而且会增加逆行感染的风险。所以这时候一定要配合抗生素，把炎症压下去，等水肿消退了，才能把管子拔掉，恢复自己排尿。
第四个并发症容易被忽略，是邻近器官的感染蔓延。前列腺不是孤零零的器官，它的周围有精囊、附睾、输精管，后面贴着直肠。炎症严重的时候，细菌和那些炎性分泌物会顺着输精管往上游，跑到附睾里去，引起急性附睾炎。附睾一旦发炎，那侧的阴囊就会又红又肿，摸上去烫手，疼得走路都别扭，甚至牵连到同侧的下腹部。还有的会影响到精囊，出现血精——就是精液里带血丝，颜色发红或者暗褐色。性生活的时候射精也觉得疼。这些虽然不直接危及生命，但很影响生活质量，尤其对生育能力是个潜在威胁。因为附睾是精子成熟和储存的地方，如果发炎后形成瘢痕，堵塞了输精管，就可能影响以后的精子排出。所以急性前列腺炎期间，医生一般都会嘱咐禁欲一段时间，别让炎症顺着体液到处跑，真的不是小题大做。
第五个并发症，是大家都害怕的败血症。这个概率相对低一些，但一旦发生就很凶险。有些病人本身免疫力就差，比如糖尿病患者，或者长期用激素的人，前列腺里的细菌繁殖得太快，加上前列腺周围的血管很丰富，细菌和毒素直接就可以钻进血液里。这时候人就不光是尿路症状了，而是会出现全身性的表现：发高烧、打寒战，冷得盖好几床被子都在抖，全身的肌肉关节都酸痛，精神都萎靡了，甚至迷迷糊糊的。检查血常规，白细胞高得吓人，抽血培养也有可能培养出细菌。这就是细菌入血了，医学上叫菌血症，严重的就发展为败血症，甚至感染性休克，血压往下掉，危及生命。这种情况必须马上住院，静脉输注强力抗生素，还要补液、监测生命体征。所以说，急性前列腺炎发烧要是伴有寒战，千万别在家硬撑着吃退烧药，那是压不住根的，必须尽快就医。
写到这里，我想说，急性前列腺炎本身不算特别难治的病，只要及时、规范地用够抗生素，多数人都能完全恢复。但怕就怕在“见好就收”，症状轻一点就停药，或者自己买药乱吃。这个病不是普通的感冒，不是“扛一扛”就能过去的。它就像一个火苗，刚烧起来的时候一盆水就能泼灭，但你光泼掉一半，剩下的火星子可能在角落里闷烧，最后烧出更大的洞来。所以如果你或者身边的人正在经历急性前列腺炎，请一定要听医生的，该输液就输液，该吃药就吃药，疗程用足，复查指标正常了才叫真正好了。别嫌麻烦，也别怕去医院，比起这些并发症给生活带来的麻烦，去医院那点折腾，真的不算什么。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。