中医治疗5型前列腺炎
聊到前列腺炎，很多男性朋友都会皱眉头。这毛病说大不大，说小不小，但反反复复发作，确实让人心烦意乱。去医院检查，医生可能会说“慢性前列腺炎”，开一堆抗生素，吃完管一阵子，过段时间又不行了。其实在中医看来，前列腺炎不是一种统一的病，而是分了好几种类型，每个人的体质不同，表现出来的症状也不一样，治疗方法自然相差很大。
我经常跟患者打比方：前列腺炎就像感冒，有的人是流清鼻涕、怕冷，有的人是嗓子疼、发高烧，你不可能用同一个方子治这两种情况。中医治疗前列腺炎的核心，就是“辨证论治”，也就是根据你具体的症状、舌苔、脉象，判断你是哪一种类型，然后对症下药。临床上，最常见的大概可以分为五种类型，我一个个说给你听。
第一种，叫湿热下注型。这类患者的特点非常明显：尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，尿道口有灼热感，甚至感觉火辣辣的。有时候会阴部、睾丸还会坠胀疼痛，大便也黏腻不爽，舌苔黄腻。这种类型的人，往往喜欢喝酒、吃辛辣刺激的东西，或者长期久坐、憋尿，导致湿热之邪顺着经络往下走，淤积在前列腺。我有个患者小张，30岁出头，做销售，经常应酬喝酒，吃烧烤。他来找我的时候，说每次尿完都觉得尿道口不舒服，像有东西堵着，我一看舌苔，又黄又厚腻。像他这种情况，就不能用补肾的药，越补火越大，得用清热利湿的方法。家里常吃的药膳，比如冬瓜薏米汤，薏米有利水渗湿的作用，冬瓜清热，平时多喝点，对缓解症状有帮助。但要是比较严重，我会建议用一些像八正散、龙胆泻肝汤这类方剂，当然，具体怎么用，得找专业中医师看诊后开方。
第二种，叫气滞血瘀型。这类患者的主要表现是疼痛，而且是那种刺痛、胀痛，位置固定，在小腹、会阴、睾丸、腰骶部，有时候甚至放射到大腿内侧。这种疼痛往往在久坐、骑车、或者工作压力大的时候加重。很多长期坐办公室、开车的朋友容易中招。我有个老患者老李，50岁，开出租车的，每天一坐就是十几个小时。他跟我说，小腹和会阴部又胀又痛，感觉像有根针在扎，而且小便的时候总觉得尿不干净。我给他检查，发现前列腺质地偏硬，有结节感，舌质紫暗，有瘀斑。这就是典型的气滞血瘀，因为长期久坐，气血运行不畅，堵在前列腺那里了。治疗上，就要活血化瘀、行气止痛。这类患者，平时可以多活动活动，每坐一个小时就站起来走几分钟，做做提肛运动。饮食上，可以吃点山楂、黑木耳，帮助活血。如果症状明显，中医会用一些活血化瘀的方药，比如少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤加减。但要注意，这类患者不能随便用热敷，有时候越热敷，瘀血越散不开，反而加重疼痛。
第三种，叫肾阴虚型。这类患者往往年龄偏大，或者长期熬夜、房事过度，导致肾阴亏耗。他们的症状和前面两种不太一样，尿频、尿急是有的，但尿量不多，颜色偏黄，而且尿道口会有一种灼热感，但又不是那种火辣辣的。更重要的是，他们常常伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、手脚心发热、口干舌燥、晚上盗汗、心烦失眠。舌质红，少苔。我有个朋友的父亲，60多岁，退休后本应享清福，但总是觉得身体不对劲，最明显的就是尿频，一晚上要起来三四次，而且腰酸得厉害，总觉得上火。我一看，肾阴虚的典型表现。这种类型不能清热利湿，也不能活血化瘀，得滋阴补肾。平时可以多吃点枸杞、桑葚、黑芝麻、山药这些食物。中医经典方剂有六味地黄丸、知柏地黄丸，但要根据具体症状选，比如有虚火明显的，用知柏地黄丸；如果只是单纯的腰酸乏力，用六味地黄丸。但记住，不要自己乱买药，尤其是市面上那些补肾壮阳的中成药，很多都是温补的，肾阴虚的人吃了反而会加重火气。
第四种，叫肾阳虚型。这种类型和肾阴虚正好相反，症状是怕冷、手脚冰凉、腰膝酸软、精神萎靡、夜尿多、小便清长，有时候还会出现阳痿、早泄。舌质淡胖，有齿痕，舌苔白滑。我有个邻居，40多岁，冬天特别怕冷，夏天也不敢吹空调，小便次数多，尤其是晚上，一晚上要起来五六次，严重影响睡眠。他觉得自己是“肾虚”，就买了很多补肾的药吃，结果越吃越上火，嘴上长泡，但脚还是冰凉的。这就是典型的肾阳虚，但吃了温补的药，火气往上走了，下面的寒气还在。治疗上，得温补肾阳，比如金匮肾气丸、右归丸这类。平时可以吃些温性的食物，比如羊肉、核桃、韭菜，但不要过量，要循序渐进。另外，这类患者特别要注意保暖，尤其是腰部和脚底，不要受寒。
第五种，叫脾肾两虚型。这种类型的人，既有肾虚的症状，又有脾虚的表现，比如食欲不振、腹胀、大便稀溏、浑身乏力、面色萎黄。这是因为长期饮食不节、思虑过度，伤了脾胃，脾虚不能运化水湿，湿气又往下走，影响了肾的功能。我有个患者，刚40岁，是个项目经理，工作压力大，经常没胃口吃饭，吃完就肚子胀，大便不成形，同时又觉得腰酸腿软，尿频。他跟我说，感觉整个人都虚脱了。这种类型，单纯补肾不行，单纯补脾也不行，得脾肾双补。中医常用参苓白术散、补中益气汤合肾气丸的思路。这类患者，饮食上要特别注意，吃容易消化的东西，比如小米粥、山药、茯苓、莲子，少吃生冷油腻的食物。平时可以揉揉足三里、关元穴，帮助健脾补肾。
说了这么多，其实想告诉大家，中医治疗前列腺炎，不是一刀切的。你得先搞清楚自己是什么类型，再对症治疗。很多人一听说前列腺炎，就觉得自己是“肾虚”，拼命补肾，结果越补越糟。或者自己买点消炎药吃，临时压下症状，没过多久又复发。前列腺炎的治疗，往往需要一个过程，配合生活方式的调整，比如规律作息、适当运动、避免久坐、少吃辛辣刺激、戒酒、保持心情舒畅，这些都很重要。如果你有类似症状，不要自己乱猜，最好找专业的中医师看一看，把个脉，看看舌苔，让医生帮你判断是哪种类型，然后制定一个适合自己的治疗方案。记住，身体是自己的，照顾好它，它才会照顾好你。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。