青少年也须警惕前列腺炎

说到前列腺炎，很多人第一反应就是“这是中年男人的病”，跟青少年八竿子打不着。但你可能不知道，我在门诊里见过不少十五六岁的小伙子，被家长带着来检查，最后确诊是前列腺炎。这些孩子要么是高中生，要么是刚上大学，症状拖了好几个月才来医院，有的甚至已经影响到学习和睡眠了。今天我就想好好聊聊这个话题，帮大家把这个误区掰正过来。

青少年为什么会得前列腺炎？这跟他们的生活习惯关系太大了。现在的中学生、大学生，每天坐着的时间有多长？早上上课坐一上午，中午吃饭也坐着，下午继续上课，晚上回家还要写作业、打游戏，屁股一沾凳子就是七八个小时。久坐会让会阴部的血液循环变差，前列腺也跟着遭殃。再加上很多孩子有憋尿的习惯，上课时不好意思请假，或者打游戏正打到关键处，硬憋着不去厕所。尿液在膀胱里停留太久，细菌就容易繁殖，顺着尿道往上跑，感染前列腺。这种情况在住校生里尤其常见，宿舍厕所离得远，晚上怕冷不想起来，结果一憋就是一整夜。

还有一个容易被忽视的因素：熬夜。青少年的生活节奏，尤其是高中和大学阶段，熬夜几乎是常态。有的为了赶作业，有的为了刷题，有的纯粹是玩手机停不下来。长期睡眠不足会降低身体免疫力，前列腺这个位置本来就比较脆弱，一有风吹草动就容易发炎。我见过一个高三的男生，因为备考压力大，连续三个月每天只睡五六个小时，后来出现尿频、尿急，还伴有小腹坠胀感，检查下来就是慢性前列腺炎。他妈妈当时特别惊讶，说“孩子这么小，怎么会得这个病？”其实原因很简单，身体长期处于疲劳状态，防御能力下降，细菌或者无菌性炎症就找上门了。

谁要说青少年前列腺炎是罕见病，那可真不一定。虽然不像中老年男性那样高发，但在门诊里，青少年患者占的比例其实在逐年上升。根据一些医院的统计，20岁以下的男性中，前列腺炎的检出率大概在5%到10%之间，这个数字对于这个年龄段来说已经不算低了。而且很多孩子症状不明显，或者不好意思说，导致漏诊率很高。比如有的孩子只是觉得尿尿的时候有点热，或者偶尔会阴部隐隐作痛，他们觉得过几天就好了，结果拖成了慢性炎症，治疗起来更麻烦。

那青少年前列腺炎具体有哪些症状呢？最常见的就是排尿异常，比如尿频、尿急、尿痛，尤其是晚上起夜次数增多，本来一觉睡到天亮，现在半夜要起来两三次，影响睡眠质量。还有一部分孩子会感到会阴部、小腹、大腿根部甚至腰骶部有酸胀或疼痛感，这种疼痛有时候是隐痛，有时候是坠胀感，坐着的时候更明显。另外，有些孩子会出现尿道口滴白，就是早上或者大便后，尿道口有白色分泌物，这个现象很多家长看到了会吓一跳，以为是精液，其实是前列腺液，说明前列腺有炎症。还有一点容易被忽略：部分青少年会出现精神心理方面的症状，比如焦虑、注意力不集中、记忆力下降，因为长期的不适和疼痛让孩子变得烦躁，进而影响学习状态。

需要特别提醒的是，青少年的前列腺炎跟成年人的不完全一样。成年人的前列腺炎很多是因为细菌感染，尤其是大肠杆菌这类常见的致病菌。但青少年患者中，无菌性前列腺炎的比例更高，也就是说不一定查得出细菌，更多是跟生活习惯、久坐、熬夜、精神紧张这些因素有关。这就意味着，治疗起来不能只靠吃抗生素，必须从生活方式的调整入手。很多家长带孩子来看病，上来就问“医生，开点好药吃吃就能好吧”，其实没那么简单。如果孩子继续天天坐着不动、熬夜、憋尿，吃再多药效果也有限。

说到治疗，原则就是“综合管理，对症处理”。如果确诊是细菌感染，医生会根据药敏结果选择敏感的抗生素，通常需要持续服用4到6周，不能断断续续吃，否则容易产生耐药性。对于无菌性前列腺炎，抗生素就没有用武之地了，主要靠改善症状。比如用α受体阻滞剂来缓解尿频尿急，用非甾体抗炎药来减轻疼痛和炎症。另外，温水坐浴是个很实用的方法，每天睡前用40度左右的温水坐浴15到20分钟，可以促进局部血液循环，缓解不适。但要注意，如果孩子有生育计划，坐浴的水温不能太高，因为高温会影响睾丸的生精功能。不过对青少年来说，这个顾虑相对小一些，但还是建议在医生指导下进行。

生活方式调整才是重中之重，甚至比吃药还关键。我给青少年患者建议的时候，会跟他们说三条“铁律”。第一，别久坐。每坐45分钟到1小时，一定要站起来活动5分钟，哪怕只是去接杯水、上个厕所，或者在教室里走一圈。第二，别憋尿。有尿意就去厕所，别嫌麻烦，也别觉得不好意思，憋尿对前列腺的伤害是实实在在的。第三，规律作息。尽量在晚上11点前睡觉，保证7到8小时的睡眠，让身体有足够的时间修复。另外，饮食上也要注意，少吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、烧烤、油炸食品，这些都会刺激前列腺充血，加重炎症。多喝水，每天喝够1500到2000毫升，稀释尿液，减少对尿道的刺激。

日常还有一个小细节很多人不知道：穿宽松透气的内裤。很多青少年喜欢穿紧身裤或者化纤内裤，会阴部不透气，局部温度高，潮湿的环境容易滋生细菌，也会诱发炎症。换成纯棉的、宽松的平角内裤，对前列腺健康有好处。

心理因素也不能忽视。青少年正处于青春期，对身体的变化很敏感，得了前列腺炎之后，很多孩子会产生心理负担，担心影响发育、影响以后的生育能力。其实，绝大多数青少年前列腺炎经过规范治疗和生活方式调整，都能得到很好的控制，不会对生育能力造成永久性损伤。但前提是及时就医，不要自己瞎琢磨，更不要上网乱查资料，越查越焦虑。家长的态度也很重要，发现孩子有相关症状，别急着责备或者大惊小怪，耐心带孩子去看医生，配合治疗，给孩子一个宽松的心理环境。

最后想多说一句，预防永远比治疗容易。青少年朋友们，我知道你们现在可能觉得身体好得很，熬夜、久坐、吃零食都没啥大问题，但这些习惯是慢慢积累的，等出现症状的时候，往往已经折腾了一段时间了。你不需要做什么惊天动地的大改变，就是每天多起来活动几次、别憋尿、晚上早点睡，这三件事做到了，就能把前列腺炎的风险降低一大截。如果已经有了不舒服的感觉，比如尿频、会阴部疼痛，别硬扛，也别觉得丢人，大大方方跟家长说，去医院看看，没什么大不了的。身体是自己的，年轻时多爱惜一点，以后的路走得更顺。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。