揭密前列腺液检查

说到前列腺液检查，很多男性朋友一听到这个检查项目，心里就开始犯嘀咕：这到底是个什么检查？疼不疼？为啥医生非要让我做？今天咱们就来把这个事儿掰开揉碎了讲清楚。

前列腺液，说白了就是前列腺分泌的一种微黄色、稀薄的液体，它是精液的重要组成部分，大概占到精液总量的三分之一左右。这个检查主要用来判断前列腺有没有发炎、炎症到底有多重，还能顺便看看有没有其他问题。很多男性朋友因为尿频、尿急、尿道口有白色分泌物、会阴部胀痛或者小腹坠胀这些问题去看医生，医生在问完病史、做完直肠指检之后，往往会建议做这个检查。

那么，这个检查到底是怎么做的呢？很多人一听说要从肛门里取，顿时就紧张了。其实整个过程并没有想象中那么可怕。医生会让你先排空小便，然后弯着腰或者侧躺在床上，膝盖尽可能贴近胸口。医生会戴好手套、涂上润滑剂，用一根手指伸进直肠，手指隔着直肠壁去按摩前列腺。这个按摩的过程，其实就跟咱们平时用手指轻轻挤压一个装满软膏的管子差不多，持续大概十几秒到半分钟。按摩的时候大多数人会感觉到一种酸胀感，有点像想小便又有点胀的那种感觉，有些人还会觉得有点想大便，这都是正常的反应。按摩结束后，医生会用手指轻轻挤压尿道的起始段，让前列腺液从尿道口流出来，然后用玻璃片或者小试管接住。

这里有个很现实的问题：有时候忙活半天，前列腺液就是不出来。这种情况并不少见，尤其是那些前列腺液本身比较少、或者按摩手法不太对路的时候。要是取不出来，医生可能会让你留一点尿液做对比检查，或者改天再来试一次。千万别因为第一次没取出来就灰心，这在临床上太常见了。

取出来的前列腺液会被送到化验室，在显微镜下仔细看一看。化验单上通常会写几个关键指标：白细胞、卵磷脂小体、红细胞、pH值，有时候还会做细菌培养。咱们一个一个来说。

白细胞，就是咱们身体里的“警察部队”。正常情况下，前列腺液里的白细胞每高倍视野应该不超过10个。如果超过了，特别是超过20个、30个，甚至看到了一大片，那就说明前列腺里确实有炎症了。这就像一个小区的保安数量突然暴增，肯定是因为小区里出了什么状况。炎症越重，白细胞就越多，有时还会成堆成堆地出现。

卵磷脂小体，可以把它理解成前列腺的“健康元气”。正常的前列腺液里，卵磷脂小体密密麻麻、到处都是，几乎填满了整个视野。但如果前列腺发炎了，这些“小圆盘”就会大量减少，甚至消失不见。医生在镜下看到卵磷脂小体明显减少，基本上就能判断前列腺的功能受到了影响。这个指标非常直观，也特别重要。

红细胞的出现，一般说明前列腺有充血或者损伤。比如按摩的时候用力过猛、或者前列腺本身有急性炎症、血管比较脆弱，都可能出现红细胞。但要是红细胞数量特别多，医生就会警惕有没有其他问题，比如前列腺的肿瘤或者结石，需要进一步排查。

pH值正常偏酸性，大概在6.3到6.5之间。如果pH值升高，变得偏碱性了，往往提示慢性炎症或者前列腺的分泌功能出现了问题。这个指标变化比较慢，但也能反映一些问题。

除了这些常规检查，有时候医生还会把前列腺液送到细菌室去做培养。这个培养主要是看里面有没有细菌、是什么细菌、对哪种抗生素敏感。比如有的人白细胞很高，但培养出来没有细菌，那可能就是无菌性前列腺炎，治疗思路就不一样了。培养出来有细菌，那就要根据药敏结果来选药，避免乱吃抗生素。

做这个检查之前，有些准备工作需要留意。检查前三天最好不要有性生活，也别手淫，因为射精会排空前列腺液，导致取出来的量不够准确。另外，检查前一个礼拜最好别做直肠镜或者灌肠，那些操作会刺激直肠和前列腺，影响结果的判断。还有一点，如果正在吃抗生素，最好提前告诉医生，因为抗生素会影响细菌培养的结果，可能让培养“假阴性”。

很多人担心检查会不会伤到前列腺或者带来后遗症。其实只要操作规范，这个检查是非常安全的。按摩的力度和方向都是经过专业训练的，不会对前列腺造成损伤。检查后可能会有短暂的尿道不适或者轻微的排尿刺痛，休息一两个小时基本就缓解了。少数人可能会出现一过性的血精，就是精液带点血丝，这通常是按摩刺激导致的毛细血管破裂，两三天就自己好了，不用太紧张。

最后想说一点，前列腺液检查只是诊断前列腺炎的一个环节，不是全部的“判决书”。医生会结合你的症状、直肠指检的感觉、尿常规、B超等等综合来看。比如有的人化验单上白细胞很高，但一点症状都没有，医生可能就会先观察，不急着用药。有的人白细胞不高，但各种症状非常典型，照样需要治疗。所以，拿到化验单别自己瞎琢磨，更不要上网乱查乱对比，每个人的情况都不一样，还是要听医生的综合判断。

希望这篇文章能让您对这个检查有更清晰的认识。其实它就是一个常规的辅助检查，就和抽血、验尿一样，没什么好怕的。放下心理负担，积极配合医生，才是对自己身体负责的态度。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。