如何按摩取前列腺液

很多朋友一听到“按摩前列腺”这几个字，脸就先红了，其实这事儿在泌尿外科和男科门诊里再平常不过。医生让你做这个检查，通常是为了拿到前列腺液，送去化验，看看有没有炎症、感染，或者帮你判断一下慢性盆腔疼痛到底怎么回事。别紧张，今天我就把整个过程掰开揉碎了讲给你听，让你心里有底。

先说一个最基本的常识：前列腺长在哪儿。它就在你的直肠前面，膀胱的下方，尿道从它中间穿过。你可以把它想象成一个倒着放的栗子，大小也差不多。因为它的后面紧贴着直肠壁，所以医生想摸到它、按摩到它，最方便的路就是从肛门进去，隔着直肠的薄壁来操作。这就是为什么这个检查听起来有点“羞耻”，但其实是解剖结构决定的必然路径。

去检查之前，你得做点准备。头一件事就是别憋尿，最好把尿排干净。为啥？如果膀胱里尿太多，会挤压到前列腺，按的时候不但位置不好找，还可能一按就刺激你想尿尿，根本没法配合。另外，排空小便后再按摩，取出来的前列腺液才不会被尿液混进去，化验结果才准。还有一条挺重要：如果你打算查前列腺液，检查前一天和当天早上最好别过性生活，也别自己手淫排精。道理很简单，前列腺液是精液的组成部分，你刚射完精，腺泡里的分泌液都排空了，再按摩也没多少东西可挤出来，白折腾一趟。一般建议禁欲三到五天再去，这时候前列腺液积累得比较充分，取出来的标本也更有代表性。

进了检查室，医生会让你摆好姿势。最常见的是侧躺在床上，两条腿蜷起来，膝盖尽量往胸口收，像虾米一样弓着腰。也有人会需要趴着，或者站在检查床边、上半身趴在床沿上。这些姿势的核心目的只有一个：让臀部肌肉放松，肛门尽量张开，减少不舒服。你别觉得不好意思，医生每天见几十个这样的病人，你越是扭捏，肌肉越紧，反而越遭罪。放松下来，深呼吸，想象自己只是去做个普通的体检。

医生会先戴上一次性手套，涂上足够的润滑剂。这点你放心，现在用的都是正规的医用润滑剂，不是那种油性的，水溶性的，很容易洗掉。然后他会在你的肛门周围轻轻按揉一会儿，让你适应触摸的感觉，等括约肌没那么抗拒了，才把食指缓缓伸进去。整个过程没那么可怕，你可能会觉得有点胀胀的、想排便的错觉，但请一定忍住，那只是手指伸进去时刺激到了直肠壁而已。

食指进去之后，医生会往上、往前摸，大概距离肛门五到七厘米的位置，指尖能感觉到一个隆起，质地像没熟透的橡胶，有一点点弹性，那就是前列腺的背面。正常的前列腺，大约像个板栗大小，表面光滑，边界清楚，中间还有一条浅浅的纵沟。如果摸到它肿得厉害、压痛明显，或者表面凹凸不平、质地很硬，医生心里就有数了，这些细节都会记在病历里。

按摩的手法，别以为是什么独门绝技，其实就是顺着前列腺的表面，从两边往中间、从外周往中央，用手指腹轻轻地推压。你可以想象成挤牙膏：先把牙膏管底部压一压，再慢慢往开口处挤，让牙膏从管口流出来。医生会先用食指指腹在整个前列腺的一侧，从上往下、从外往内，有节奏地滑动四五下，然后换另一侧同样按摩。最后，再顺着中央沟，从底往尖（也就是从靠近膀胱的那头往尿道那头）轻轻捋两三遍。整个过程大概持续一分钟左右，动作一定要轻柔，不是使蛮力去“抠”或者“压”，而是有弹性地“推”和“挤”。力道太大了，病人会痛得受不了，还可能把腺体弄伤；力道太小了，又挤不出液体来，所以医生在长年累月的操作中早就练出了手感。

你有没有想过，为什么按摩几下就能挤出液体来？因为前列腺液就是由腺泡和腺管分泌储存的，当你从外部给前列腺施加压力，这些液体就会顺着腺管被推向尿道。如果你马上有尿意或者那种“想射精又没射”的胀感，其实说明按摩已经到位了。紧接着，医生会用手在会阴部轻轻挤一下，或者让你尝试一下排尿的动作，这时候尿道口就会滴出一点乳白色或者淡黄色的液体，不透明，比尿液要黏稠一些，这就是前列腺液。有时候液体量很少，就一小滴，甚至连滴都滴不出来，只在尿道口糊了一层。这时候医生会用玻片在尿道口轻轻刮一下，就这么一小点样本，足够送去化验了。

要是按摩了半天怎么也取不出来，也别慌。可能性有好几种：一是你前一晚偷偷排过精，腺泡都是空的；二是前列腺本身萎缩或者纤维化太严重，没什么分泌液可以挤出来；三是你紧张得不行，肛门括约肌死死夹住，医生手指根本活动不开，按摩的力度和方向都变了。这时候医生可能会让你放松，换个姿势再试一次。如果还是不行，有的医院会改用取精液的方法间接判断，或者让你过几天再来复查，反正不是什么大不了的事。

取完前列腺液，还没完事儿呢。医生会立刻把玻片拿去化验，观察卵磷脂小体的数量、白细胞是不是超标、有没有滴虫或者细菌。你可能会听到医生说“卵磷脂小体少了”，这其实就是前列腺有炎症的一个信号。但别自己吓自己，一次检查不能说明全部问题，医生还要结合你尿频、尿急、会阴胀痛这些症状，综合判断你是急性前列腺炎、慢性无菌性前列腺炎，还是只是前列腺液分泌功能有点紊乱。

最后说说取完之后的感受和注意事项。刚做完那个指检，你可能会觉得肛门有点坠胀，或者走路时小肚子隐隐有酸痛感，一般一两个小时就能缓解。有的人还会发现尿道口渗出一点前列腺液，这也很正常，因为它还在慢慢往外流。医生建议你取完液后排一次尿，用尿液冲洗一下尿道里的前列腺液，减少刺激。检查当天别再喝酒、少吃辛辣刺激的东西，也别骑自行车或者长时间坐着，免得前列腺充血。如果你有心脑血管的病，长期吃阿司匹林或者活血药，记得提前告诉医生，因为按摩直肠壁虽然极少出血，但也怕万一。

说句掏心窝的话，很多男性一听说要做这个检查就各种推脱，觉得丢面子、怕疼。但你想啊，前列腺炎本身不是要命的病，可它带来的尿频、会阴坠胀、腰酸背痛，真能折磨人好几年。与其自己瞎猜、乱买保健品，还不如乖乖去正规医院，让医生给你按一下，取点标本，把病因弄清楚。整个过程虽然有点尴尬，但也就是一两分钟的事。你去女厕所方便，总得先推开那扇门吧？取前列腺液，就是推开你的心理那扇门，门开了，病就好治了一半。

如果你实在特别怕痛，或者以前做过肛肠手术、有严重的痔疮出血，又或者肛裂还没好，一定要提前和医生说明。也可能有别的办法，比如通过精液分析来间接判断前列腺的情况。医生会根据你的实际情况调整方案，没必要非得在一棵树上吊死。还有，千万别自己在家用手指试。很多人看完文章就跃跃欲试，觉得不就是伸进去摸一摸吗？可你自己看不见，也不知道该按哪个方向、用多大劲，直肠壁又那么薄，万一指甲划破黏膜，或者把前列腺按得充血肿起来，那才真是赔了夫人又折兵。专业的事，交给专业的人，这句话在哪儿都管用。

所以你看，按摩取前列腺液不是什么神奇的仪式，更不是让你难堪的酷刑，它就是一项普通得不能再普通的泌尿男科检查。你把它当作给前列腺做一次“摸底调查”，医生靠那滴乳白色的液体，能看出炎症重不重、卵磷脂够不够、有没有感染菌，比你自己感觉一百遍“我是不是有病”都靠谱得多。下次医生建议你做这个检查的时候，放轻松，深呼吸，侧躺好，把腿蜷起来，配合医生的节奏，很快就能结束。记住，你的尴尬是暂时的，但搞清楚自己的健康状况，是长久受益的事。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。