前列腺增生患者要谨慎用药
我有个老友，今年六十出头，前不久体检发现前列腺增生。他跟我说，体检报告一出来，就开始琢磨自己买点药吃。他听说隔壁老张天天吃“前列康”，效果不错，也想跟着吃。我赶紧拦住他，跟他说，别急着吃药，前列腺增生可不是感冒，随便买点药就能对付过去。
实际上，前列腺增生这个病在中老年男性中太常见了。五十岁以上的男性，大概有一半的人都有不同程度的增生。到了八十岁，这个比例能升到百分之八十以上。但问题在于，很多人对这个病认识不够，要么不当回事，要么自己乱买药吃。这两种做法都挺危险。
咱们先说说为什么不能随便用药。前列腺增生说白了就是前列腺这个腺体变大了，它长在尿道周围，像个夹子夹着尿道。一旦它变大了，就会压迫尿道，导致排尿困难、尿频、尿急，尤其是晚上，一趟一趟往厕所跑，折腾得睡不好觉。但每个人的情况不一样，有的人增生很轻微，症状不明显，有的人增生严重，甚至排不出尿来。这中间的区别，可不是买盒药就能解决的。
市面上常见的治疗前列腺增生的药物，主要分两类。一类是α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪这些，它们的作用是放松前列腺和膀胱颈部的肌肉，让排尿顺畅一些。另一类是5α还原酶抑制剂，像非那雄胺、度他雄胺，它们通过抑制雄激素的作用，让前列腺慢慢缩小。但这两类药都有副作用，需要医生根据你的具体情况来决定用哪种、用多大剂量。
就说α受体阻滞剂吧，吃了之后容易引起头晕、乏力，特别是站起来的时候，血压可能会突然降低，出现体位性低血压。有个患者跟我说，他吃了坦索罗辛之后，有天早上起来上厕所，突然眼前一黑，差点摔倒。这要是摔在硬地板上，后果不堪设想。还有的患者吃了之后出现鼻塞、头痛，甚至影响睡眠。这些副作用虽然不致命，但确实让人不舒服。
再说非那雄胺，这类药效果来得慢，通常得吃三个月到半年才能看到明显效果。但它的副作用也不小，最让人头疼的是影响性功能，比如性欲下降、勃起功能障碍，还有可能出现射精量减少。有个四十多岁的患者跟我说，吃了非那雄胺半年，前列腺的问题倒是好了，可夫妻生活却很受影响，让他很苦恼。这些情况，医生在开药前都会跟你交代清楚，但你自己买药吃，谁能给你讲这些？
更麻烦的是，有些患者自己买药吃，结果把病情给耽误了。我见过一个案例，七十多岁的老爷子，排尿困难了好几年，他一直忍着，觉得是年纪大了正常现象。后来实在憋得难受，就去药店买了点“利尿通淋”的中成药吃。吃了两个多月，症状不但没好转，反而越来越重，最后尿都排不出来了，送到医院急诊，一查，发现前列腺已经增生得非常严重，膀胱里剩了很多尿，好几百毫升，肾脏也受了影响，出现了肾积水。这种情况，如果早一点来医院，完全可以通过药物控制，甚至不用手术。但拖到这份上，就只能做手术了。
还有一个问题，很多人不知道，前列腺增生的症状和某些疾病很像。比如，前列腺癌早期也可能出现排尿困难，还有膀胱颈梗阻、尿道狭窄、神经源性膀胱，这些病都会导致排尿问题。如果你自己买药吃，不对症，不光治不好，还可能掩盖了真正的病因。我有个朋友的父亲，就是自己去药店买药吃了半年，后来发现是前列腺癌，错过了最佳治疗时机。
有些人可能会问，那我吃点中成药行不行？中成药也是药，不是随便吃的。很多中成药成分复杂，有的含有活血化瘀的成分，有的含有清热解毒的成分，这些药物对于不同体质的人来说，效果可能完全不一样。而且，有些中成药和西药之间会有相互作用，如果你同时还在吃其他药，比如降压药、降糖药，擅自加药可能会影响药效，甚至产生不良反应。
另外，还有一点特别重要，就是前列腺增生病人往往合并有其他慢性病，像高血压、糖尿病、冠心病这些。这些病长期吃药，药物之间会不会“打架”？比如，利尿剂类的降压药，吃了之后会让人尿量增多，这对前列腺增生患者来说，简直就是雪上加霜，本来晚上就尿频，吃了利尿剂，跑厕所的次数更多了。还有，有些降压药本身也会影响排尿功能。所以，如果你的医生不了解你的情况，给你开了不合适的药，那后果就可想而知了。
那到底该怎么正确用药呢？首先，你得去正规医院，找泌尿外科医生做个检查。常见的检查包括直肠指检、前列腺超声、尿流率测定，还有抽血查PSA。这些检查能帮你搞清楚前列腺到底有多大、有没有恶变可能、排尿功能受损到什么程度。医生会根据这些结果，结合你的年龄、症状严重程度、有没有其他基础病，来决定治疗方案。如果只是轻度症状，可能连药都不用吃，生活上注意调整一下就行，比如少喝咖啡、浓茶、酒，少吃辛辣食物，晚上少喝水，等等。如果症状明显，医生会给你开对症的药，还会告诉你什么时候吃、吃多久、有什么注意事项，并且会定期复查，调整用药方案。
所以，说到底，前列腺增生这个病，不是什么大不了的病，但也不能太小看它。你如果自己乱买药吃，花钱不说，关键是可能让病情加重，甚至出现并发症。聪明人的做法，是听医生的话，按照医嘱科学用药。人生在世，身体是自己的，咱们都得对自己负责。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。