前列腺肥大患者感冒最好用中药
家里有上了年纪的男性长辈，最怕的就是换季的时候感冒。别人感冒扛一扛就过去了，可前列腺肥大的老爷子一感冒，那真是遭罪。本来晚上起夜就勤，感冒后鼻塞、流涕、浑身难受，吃片感冒药想睡个安稳觉，结果尿不出来，憋得小肚子又胀又疼，往医院急诊跑的情况我见过太多了。这里头的门道，很多人都不清楚。
为什么感冒会让前列腺肥大突然加重？倒不是病毒直接跑到了前列腺里，而是感冒本身会给身体带来一系列连锁反应。冷空气刺激、发热、身体脱水，都会让膀胱颈部和前列腺腺体的平滑肌不自觉地收缩，尿道被挤压得更厉害。再加上感冒后人容易疲劳，副交感神经兴奋性改变，排尿的力量也不如平时。这一里一外，原本还能勉强排尿的尿道，就像一条被石头压住一半的水管，稍微再踩上一脚，水流就彻底断了。急性尿潴留就是这么来的，插导尿管那种滋味，试过一次的人绝对不想试第二次。
更要小心的是市面上那些常见的西药感冒药。多数复方感冒药里都含有抗组胺成分，比如扑尔敏、苯海拉明，这些成分是为了缓解流鼻涕、打喷嚏的，但它们的副作用是会让平滑肌松不下来，加重排尿困难的症状。还有些感冒药里加了伪麻黄碱，专门用来收缩血管缓解鼻塞的，结果血管一收缩，前列腺和尿道周围的肌肉也跟着紧张起来，膀胱出口堵得更死。我在门诊见过一位七十多岁的大爷，平时排尿虽然慢点但还算顺畅，结果一次重感冒自行服了三天白加黑，夜里尿不出，把全家吓得半死。这绝对不是吓唬人，药品说明书上一般都会写明前列腺肥大者慎用，可惜很多人都没这个习惯去细看。
这时候，选择中医治疗就显得更有讲究了。中医治感冒，不是给所有感冒的人同一包药，而是要看人、看症、看体质，讲的是辨证论治。前列腺肥大的老人家，本身往往就是年老肾气亏虚，膀胱气化无力，尿道就像一条失去了弹性的橡皮管。感冒病毒或风寒一入侵，内外夹击，肺气失宣，通调水道的功能也跟着出问题。中医常说的“提壶揭盖”就是这个道理——茶壶盖上有个小孔，如果把孔堵住，水就倒不出来；一旦掀开盖子，让空气进去，水流就顺畅了。感冒时肺气闭塞，好比壶盖上的小孔堵住了，下面的膀胱气化也失灵，尿自然就解不痛快。
举个例子。如果是冬天受了风寒，流清鼻涕，怕冷，身上酸痛，咳嗽吐白痰，舌苔薄白的老人，可以用一些温散风寒的中药，比如荆防败毒散、杏苏散之类的方子加减。这类药疗效比较温和，发汗力量不像西药退烧药那么猛，老人吃下去不容易大汗淋漓，因为汗出太多也会伤阳气，排尿更没力气。方子里往往还会配上桔梗、杏仁、紫菀这些宣肺的药，肺气一顺，水管子上面通了气，下面尿液就能排得出来了。如果是风热感冒，喉咙肿痛，咳黄痰，口干，舌边尖红，那就用银翘散或桑菊饮加减，配上一点黄芪、车前子，既清热解表，又兼顾利尿滑窍，不让表邪往里陷。
有些人说中药见效慢，感冒吃中药不如西药立竿见影。这话要分情况说。对普通年轻人，发热头痛，西药一吃汗一出，体温确实降得快。但对前列腺肥大的老人来说，感冒不只是退烧那么简单，还关系到排尿安全。中药的着眼点从来不是单纯退热，而是帮着身体把邪气往外送的同时，守住老本的根基。很多老人家吃完一服中药，感冒症状虽然没像吃退烧药那样迅速缓解，但身体感觉是踏实的，不会出现那种汗出完以后心慌气短的虚弱感，最关键的是，排尿费力的情况不会像吃某些西药那样突然加重。
当然，说“最好用中药”，也不是让所有前列腺肥大的患者一感冒就自己抓药吃。中医讲究望闻问切，同样的风寒感冒，体虚的老人和平时身体壮的老人用药就不一样。气虚明显的，要加党参、黄芪托底；肾阳不足腰膝酸冷的，要配上肉桂、附子温阳化气；夹湿身重的，还要用藿香、佩兰芳香化浊。这些加减变化，得由有经验的中医师来定。更不要忽视的是，如果老人感冒后持续高烧不退，或者出现明显的下尿路感染症状，比如尿痛、尿中带血、小腹剧痛，那就不是单单中药能扛得住的事了，必须及时去医院化验血尿，必要时用抗生素，该导尿就导尿，千万不能因为迷信中药而延误病情。
说到底，前列腺肥大的老人对感冒这种事，预防永远比治疗重要。天冷了戴好帽子围巾，少去人多空气不流通的地方，平时在家可以做做提肛运动，每天早晚用温水泡脚，水温稍微热一点，泡到后背微微发热，帮身体把下焦的阳气养足。家里可以常备一点生姜、葱白、紫苏叶，感觉被冷风吹到，赶紧煮一碗姜糖水喝下去，把寒气截住，往往比感冒完全发作以后再折腾用药省心得多。
总之，感冒对普通人是小病，对前列腺肥大的老人却可能是一个转折点。选择用什么药，不是在中药和西药之间分个高下，而是要看哪种方式对这位老人更稳妥、更安全。在缓解感冒症状的同时，不让排尿问题雪上加霜，甚至还能借着调理感冒的机会把前列腺的老毛病一起照顾到，这正是中医整体思路最接地气的地方。家里人也要多上心，老人一感冒，别光急着退烧，多问问他想不想小便、小便顺不顺，观察几天，真不对劲就赶紧带着老人找医生看，别拖。
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