预防前列腺癌 以食为本

说到前列腺癌，很多男性朋友可能觉得它离自己很远，但实际上，这是男性生殖系统里最常见的恶性肿瘤之一。在欧美国家，它的发病率一直居高不下，曾经排在男性癌症死亡原因的第二位，仅次于肺癌。咱们国家以前发病率不算高，可这些年随着人口老龄化越来越明显，加上检查手段不断进步，比如PSA筛查、直肠超声、磁共振，甚至更精准的穿刺活检，越来越多的早期前列腺癌被发现，所以报告出来的病例数也跟着往上走。这其实不全是坏事——能早发现，总比拖到晚期才查出来强得多。

前列腺癌到底是怎么来的？说实话，医学界到现在也没完全搞清楚。目前比较公认的说法是，它跟遗传背景、生活环境、体内激素水平都有关系。前列腺这个器官特别依赖雄激素，尤其是睾酮的调节，而睾酮的分泌又受垂体分泌的黄体生成素间接控制。有个很极端的例子能说明问题：那些幼年就被阉割的男性，几乎从不发生前列腺癌。这就让人推测，雄激素的长期刺激可能是癌变的一个关键推手。

绝大多数前列腺癌，大概98%吧，是腺癌。它常常从前列腺的外周带开始长，而且很多时候是多个病灶同时出现。这个癌的转移路径主要有三条：一是直接往周围侵犯，先波及两侧叶，穿破包膜后可以累及输精管壶腹、精囊、膀胱颈甚至后尿道；二是通过淋巴管转移到髂内外动脉旁、腹主动脉旁的淋巴结；三是通过血液跑到骨头里去，最常见的是盆腔、脊柱和股骨，一旦骨转移，病人会疼得非常厉害，严重的还会发生病理性骨折，就是没怎么受外伤骨头就断了。内脏转移也不少见，肝、肺、胸膜、肾上腺、脑都可能被波及。

麻烦就麻烦在，前列腺癌早期几乎没什么症状。它好发于后叶，那个位置不管排尿也不影响感觉，就算有点不舒服，也常常被当成“年纪大了，前列腺有点问题”给忽略掉。等到真正出现明显症状了，比如尿频、夜尿增多、排尿费劲、尿流变细、尿完还觉得没尿干净，甚至出现尿潴留、排尿疼痛，这时候往往已经不是早期了。更让人头疼的是，这些症状跟良性前列腺增生几乎一模一样，单靠症状根本没法区分。所以早期发现特别重要，尤其是本身有前列腺炎、前列腺肥大，反复发作老不见好的人，更要多留个心眼，别总觉得“老毛病”就不当回事。

那怎么才能早发现呢？最基础、也最实用的办法是直肠指检。医生戴着手套，用手指经肛门触摸前列腺，能摸到它的质地、大小、有没有硬结。别看这个检查听着有点让人不好意思，它在前列腺癌早期诊断里的准确率能有50%到70%。很多泌尿外科医生都建议，在高发地区，中年以上的男性最好定期做一次直肠指检，这可能让不少病人获得早期治疗甚至的机会。当然，光靠指检还不够，如果怀疑有问题，医生还会安排经直肠或经会阴穿刺，取一点活组织送去病理科化验，诊断准确率能到七八成。还有一种办法是按摩前列腺，收集前列腺液做细胞学检查，阳性率能超过90%。把这些检查配合起来，绝大多数病例都能得到明确诊断。

这里特别想提醒一句：前列腺癌虽然整体发病率不算特别高，但它的症状实在太会“伪装”了。如果你或者家里的男性长辈，因为前列腺增生在治疗，结果越治越重，症状不但没缓解反而恶化，那就一定要想到前列腺癌的可能，赶紧去把这些检查做一遍，争取早发现、早处理，别耽误了时机。

说了这么多，可能有人会问：那吃什么东西能预防吗？确实有一些研究给出了让人眼前一亮的答案。先说橘子，橘子里面含有红桔素、川皮苷和维生素C，有一项研究发现，饮食中维生素C摄入量高的人，患前列腺癌的风险能降低大约23%。所以每天吃个橘子、橙子，或者喝杯鲜榨橙汁，都是挺简单的事。

椰菜，也就是西兰花那一类十字花科蔬菜，很多人不爱吃，但研究结果值得你重新考虑。一项针对1200名男性的研究发现，坚持吃椰菜的男性，患前列腺癌的风险比不吃或少吃的人低了41%。这个数字挺可观的，哪怕每周吃两三次，也比一点都不吃强。

番茄也是老面孔了。番茄和胡萝卜里都含有大量β胡萝卜素，而番茄之所以红，靠的是番茄红素，这是一种抗氧化能力很强的物质。β胡萝卜素能帮助身体更好地吸收番茄红素，研究提示这可能把前列腺癌的风险降低32%。番茄炒蛋、番茄汤、番茄炖牛腩，都是很家常的吃法，煮过之后番茄红素反而更容易被吸收。

再说说鸡肉。一块鸡胸肉就能提供人体一天所需的硒元素。硒是重要的微量元素，有研究追踪了41年，发现长期摄入足量硒的男性，死于前列腺癌的可能性降低了63%。当然，别光盯着鸡肉猛吃，每周吃几次瘦肉、鱼虾、鸡蛋，也能补硒。

全麦玉米饼听起来有点洋气，其实就是粗粮主食。它含有硒和大量纤维，加拿大研究人员发现，食物里的可溶性纤维素能帮助降低体内的PSA水平，也就是前列腺特异性抗原，这个指标是前列腺癌筛查的重要标志。日常用全麦面包、燕麦、玉米、红薯替换一部分精米白面，简单又实惠。

麦芽菌可能不太常见，但它富含维生素E和锌。美国Hutchinson癌症研究中心的研究发现，补充维生素E能让前列腺癌风险降低20%，而每天摄入足量锌的话，风险可以降低45%。锌对前列腺健康特别重要，坚果、牡蛎、瘦肉里也都有不少锌。

最后别忘了西瓜。西瓜和番茄一样，含有大量的番茄红素，而且含量还不低。一片大概一英寸厚的西瓜，所含的番茄红素相当于四个番茄。夏天来几块冰西瓜，既解暑又养生，何乐而不为呢。

除了管住嘴，运动也很关键。有报道说，男性如果每天坚持游泳30分钟，患晚期前列腺癌的可能性会大大降低。相比之下，骑自行车、做体操这类运动强度比较大的项目，前列腺癌的发病率反而比游泳的人高出30%。原因可能是剧烈运动会造成前列腺反复充血、水肿，反而容易诱发前列腺疾病。所以运动不在于多猛烈，关键在于适度。每天半小时，快走、慢跑、游泳都挺好，让身体微微出汗就行。

说到底，前列腺癌虽然凶险，但也没那么可怕。规律作息，均衡饮食，多吃蔬菜水果和粗粮，适量运动，再加上定期体检，特别是过了50岁的男性，每年做个直肠指检和PSA抽血检查，就能把主动权攥在自己手里。与其等出了问题到处找偏方，不如从今天的一顿饭、一次散步开始，好好对待自己的身体。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。