为何会发生阴道嗜血杆菌性阴道炎
不少女性在拿到化验单或者听到“阴道嗜血杆菌性阴道炎”这个病名时,第一反应往往是——这到底是怎么来的?明明平时挺注意卫生的,怎么就会出现这种问题?说实话,这个病发生的原因确实不是一句话能讲清楚的,它往往是好几种因素凑在一起,才给这种细菌制造了“趁虚而入”的机会。
要理解它为什么发生,得先知道阴道本身是有防御能力的。正常情况下,阴道里住着大量的乳杆菌,它们维持着阴道的酸性环境,让那些外来的致病菌不容易存活。可一旦这个平衡被打破,阴道嗜血杆菌这类原本在阴道里数量很少的细菌,就会抓住机会大量繁殖,最后引发炎症。那什么会让这把“保护伞”失效呢?最常见的就是一些看似不起眼的日常习惯。
比如过度冲洗阴道。很多女性觉得“洗洗更健康”,其实这恰恰是个误区。频繁用洗液甚至肥皂去冲洗阴道内部,会把原本正常的菌群冲得一干二净,乳杆菌被冲走了,阴道的酸性环境也被破坏掉,反而给嗜血杆菌腾出了地盘。还有一些情况属于物理损伤带来的感染,比如阴道壁不小心被划伤、做妇科手术时器械带来的刺激、宫内节育器放置不当,或者使用避孕工具时过于粗暴,这些都会让阴道黏膜出现微小的破损,防御屏障一旦有了缺口,细菌就容易在那里落地生根。
另外一些和生育相关的特殊时期也要格外留意。流产之后、生产之后的恶露期,子宫颈口还没完全闭合,加上子宫内膜的创面需要时间修复,分泌物又比较多,这种潮湿温暖的环境本身就是细菌的温床。还有的人长期子宫出血,血性分泌物断断续续,总是潮乎乎的,时间一久,阴道的内环境就不知不觉变了,嗜血杆菌也就慢慢占了上风。当然,也有不少女性回想半天,检查做了一堆,也找不到特别明确的诱因,这种情形临床上也不算少见,可能跟身体状况、免疫力、激素水平波动都有关系,只是目前没法一一对应上而已。
那什么样的女性更容易中招呢?从临床观察来看,身体比较虚弱、免疫力偏低,或者平时个人卫生习惯不太好的育龄期女性,发病率相对高一些。尤其是那些工作压力大、经常熬夜、长期作息不规律的女性,身体的抵抗力下降之后,阴道局部的防御能力也会跟着减弱。这些时候,就算没有明显的诱因,嗜血杆菌也可能自己悄悄活跃起来。当然不是说身体好就一定没事,只是说这些因素会增加发生的可能。
这个病在症状上还挺会“捉迷藏”的。有的人完全没有任何不舒服,只是在体检做白带常规的时候偶然发现;有的人症状很轻,只是觉得白带比平时多一些,有点味道。但如果发病比较急,分泌物会明显增多,质地变得稀薄,颜色灰灰白白的,气味也很特殊,腥臭腥臭的。大约有百分之十三的人会感到外阴有点痒或者灼热,还有一部分人会觉得同房的时候不舒服甚至疼痛。
做妇科检查的时候,医生能看到外阴有些充血水肿,阴道黏膜也是红的,只不过这个红不是鲜红,而是带点灰暗的红色调,有人还可能在黏膜上看到小的出血点。分泌物稀薄,有时候还带着泡沫,闻起来腥臭味明显。还有一小部分患者月经会出现变化,比如月经量变得很少,甚至出现闭经的情况。这些表现不一定全都出现,每个人的反应差异还挺大的。
诊断这个病,医生通常会取一点阴道分泌物涂片放到显微镜下看。比较典型的表现是:阴道嗜血杆菌大量粘附在上皮细胞表面,细胞上出现细小的点状颗粒,边缘看上去模模糊糊的,像锯齿一样,这种细胞在医学上叫作“线索细胞”,是诊断这个病的一个重要依据。临床上常常会遇到一些患者,之前按滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎或者普通非特异性阴道炎治了好一阵子都没什么效果,做了检查也没找到滴虫和霉菌,这时候医生就会往阴道嗜血杆菌的方向考虑了。
说了这么多,其实核心就一句话:这个病的发生不是无缘无故的,它跟阴道的防御屏障被削弱、菌群失衡、身体状态不佳都有关系。平时与其盲目追求“深度清洁”,不如好好保护阴道的自净能力。少用刺激性洗液,穿宽松透气的内裤,注意经期卫生,生病时别自己乱塞药,这些比什么都管用。即便查出这个问题,也不用太紧张,它说到底就是一种常见的阴道炎症。弄明白原因,再配合医生做相应的处理,问题往往就能慢慢解决了。
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