非特异性阴道炎中药治疗2方
说起非特异性阴道炎,很多女性朋友可能没听过这个名词,但要是说“白带多、发黄、有味儿,外阴还总痒痒的”,估计不少人就直点头了。这毛病跟霉菌、滴虫那种明确的感染不太一样,往往是阴道里正常的菌群乱了套,杂菌趁机多了起来,检查单上可能就写着“清洁度III度”或者“未见滴虫、霉菌”,但症状又实实在在的。中医看这个,一般不爱分那么细,就爱讲“湿”和“热”,或者“脾虚带下”。说白了,就是身体里水湿运化不掉了,往下走,时间长了郁成湿热,白带就变了样。
很多人一不舒服就想用洗液,今天洗明天洗,结果越洗越糟,把阴道自己的保护层都洗薄了。其实这时候,中药内服加外用,往往是更稳妥的路子。不过中药讲究辨证,不能拿着一个方子当万能钥匙。今天就给大伙儿介绍两个临床上挺常用的方子,一个偏重于清利湿热,一个偏重于健脾化湿,你可以在医生指导下,看看自己更贴近哪种情况。
先说第一个方子,适合那种湿热比较明显的。啥叫湿热明显?白带量特别多,颜色偏黄,质地黏稠,有时候甚至像豆腐渣又不像豆腐渣,带点腥臭味,外阴痒得坐不住,小便短赤,就是尿色深、尿量少、排尿时有点热辣辣的,还可能伴有口干口黏、大便黏腻不爽——就是拉完感觉没拉干净,马桶冲好几遍才冲掉。看舌头,舌质偏红,舌苔黄腻。这类女性多半平时爱吃辛辣油腻、烧烤甜食,或者最近压力大、熬夜多,把体内的火气给勾出来了。
这个方子叫“止带方”加减,是妇科老前辈常用的底子。组成大概有:猪苓15克、茯苓15克、车前子15克(包煎)、泽泻10克、茵陈15克、赤芍10克、丹皮10克、黄柏10克、栀子10克、牛膝10克。你看,这里面车前子、泽泻、猪苓、茯苓都是利水渗湿的,好比给身体开了一条下水道,让湿气从小便走掉;茵陈、黄柏、栀子都是苦寒清热的,专门对付那股郁热;赤芍、丹皮能凉血活血,改善局部充血和瘙痒;牛膝引药下行,让药性更集中地作用于下焦。整个方子思路很直白:一边清,一边利,把湿热赶出去。
熬药的时候注意,车前子要用纱布包起来,不然煮出来的药汤全是毛茸茸的小颗粒,喝起来剌嗓子。这个方子一般一天一剂,早晚各喝一次,饭后半小时温服。喝上三五天,你会发现白带明显变稀、量少了,瘙痒也会减轻不少。但得提醒一句,这个方子偏寒凉,脾胃虚寒、平时就容易拉肚子的人,不能自己乱用,最好让大夫调整一下黄柏、栀子的用量,或者配上点干姜、砂仁来护护胃。
再说第二个方子,适合脾虚湿盛、没那么“热”的人。这种女性呢,白带量多,但颜色偏白或者淡黄,质地清稀,不像上面那种黏稠腥臭,主要是“没味道”或者带一点点腥味。人平时容易累,没精神,吃完饭犯困,大便不成形,一天能拉两三次,舌质淡,舌体胖大,边缘有齿痕,舌苔白腻或者白滑。这种人往往工作久坐、思虑多,或者经常节食减肥,伤了脾胃。中医讲“脾主运化”,脾虚了,水谷精微运不走,就变成湿浊往下流,就成了带下。
这个方子叫“完带汤”加减,是清代名医傅青主的方子,特别有名。基础组成是:炒白术30克、山药30克、人参6克(或者党参15克)、白芍15克、车前子10克(包煎)、苍术10克、甘草3克、陈皮5克、荆芥穗5克、柴胡5克。这个方子妙在哪?它没有一味苦寒药,全是温和平正的。白术、山药大量用,健脾益气,就像把土壤的松土功能恢复过来,水湿自然能正常走;党参补中气,苍术燥湿,陈皮理气,给脾胃加把劲儿;车前子利湿,但量小,不伤正气;白芍柔肝,柴胡、荆芥穗都是风药,能升发清阳,把下流的湿气往上提一提。整个方子看起来温温吞吞,但效果很扎实,尤其适合那些吃消炎药、用洗液反反复复不好,越治越虚的人。
熬完带汤有个讲究,要用文火慢慢煎,水别放太多,煎出来大约200毫升就够了,一天分两次温服。荆芥穗不要久煮,最后五分钟放进去就行。这个方子吃上两周,白带会慢慢收干,人的精神状态也会好起来,大便逐渐成形。如果白带发黄明显,可以加一点黄柏、椿根皮,但量要小,不能盖过健脾的主调。
需要特别说清楚的是,这两个方子不是互相排斥的,有些人可能湿热和脾虚夹杂——白带量多色黄,同时又怕冷、乏力、吃凉的就拉肚子。这时候就不能纯用止带方,也不能拿完带汤硬扛,得让大夫把两个方子合起来,或者按比例调整。比如止带方里减掉栀子、黄柏,加上炒白术、山药;完带汤里加上黄柏、败酱草。中医看的是人,不是看一个病名,个体差异非常大。
除了喝药,外洗也能帮大忙。可以用苦参30克、黄柏15克、蛇床子15克、白鲜皮15克、花椒10克,煮水坐浴,每天一次,每次十五分钟。水温别太高,也别用沐浴露洗里面。坐浴碗洗干净晾干,经期不要坐浴。这个外洗方对缓解瘙痒、减少分泌物很管用,但只能作为辅助,不能光靠洗。
最后想提醒大家一句:非特异性阴道炎听起来不是大病,但拖着不治,或者自己乱买药乱塞药,很容易变成反复发作的慢性问题。上面这两个方子,只是给大家一个参考,千万别看完文章就抓药去。每个方子的剂量、加减,都得结合你的舌苔、脉象、体质来定。去正规中医院挂个号,让大夫辨证一次,比你瞎试三个月有用得多。治疗期间,尽量穿宽松纯棉内裤,用流动的温水清洗外阴,少吃甜食和生冷油腻,夫妻生活最好暂停一下,给身体一个修复的安静期。这样配合用药,才能把湿热的根拔掉,让白带真正恢复正常。
本文内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据。如有相关症状,请及时前往正规医院就诊。