经前期鼻炎
很多女性都有过这样的经历：每个月那几天快要来的时候，鼻子突然就开始闹别扭了——不是鼻塞得透不过气，就是清鼻涕流个不停，打喷嚏打得整个人都懵了。跑去医院查过敏原，花粉、尘螨、猫毛全都测了一遍，结果啥事没有。又以为是感冒，吃了几天感冒药，月经一来，鼻子反而自己好了。这种专挑月经前后来捣乱的鼻子问题，其实有一个挺专业的名字——经前期鼻炎。
经前期鼻炎不是什么罕见病，而是相当常见的一种生理现象。简单来说，就是女性在月经周期的黄体期（也就是排卵后到月经来潮前的这段时间），由于体内雌激素和孕激素水平剧烈波动，导致鼻黏膜的血管扩张、充血、腺体分泌增加，于是鼻子就像打开了水龙头。有些人可能只是轻微鼻塞，晚上睡觉时一侧鼻孔堵得厉害；有些人则表现为打喷嚏、流清涕，甚至嗅觉下降。这些症状通常在月经来潮后一两天内自行缓解，等到经期结束，鼻子又恢复得跟没事人一样。
为什么偏偏是鼻子？因为鼻黏膜对性激素特别敏感。鼻黏膜里有很多雌激素受体和孕激素受体，当激素水平像过山车一样起伏时，这些受体会被激活，引起鼻黏膜里的血管扩张、通透性增加，组织液渗出，黏膜就肿胀起来了。同时，腺体也会受到刺激，分泌更多的黏液。这就好比你的鼻子在月经前先“充血”了，等经期一过，激素水平回落，鼻子也就慢慢消肿了。
我一个朋友，每次来月经前三天，鼻子就准时开始“罢工”。白天还好，一到晚上躺下，两个鼻孔轮流堵，翻个身堵的那边换另一侧，折腾得她整晚睡不好。她试过各种通鼻喷雾，但有些喷雾用久了反而会让鼻塞更严重。后来我建议她先记录一下症状和月经周期的关系，发现每次都是月经前四五天开始，月经刚来的时候最严重，等到经期第三天，鼻子就基本通畅了。她这才恍然大悟，原来不是感冒，也不是鼻炎犯了，而是身体在跟激素较劲。
很多人会问，经前期鼻炎和过敏性鼻炎怎么区分？其实有个很简单的办法：过敏性鼻炎一般有明确的诱发因素，比如一接触到花粉、灰尘、猫毛就发作，而且症状往往不只在月经前后出现，可能一年四季都反复。经前期鼻炎则像设了闹钟，规律地出现在月经前一周左右，月经来了或者快结束的时候，症状就自动消失。如果你拿不准，可以用手机备忘录记一下症状和日期，连续记录两三个周期，规律就一目了然了。
也有些人会把经前期鼻炎和感冒搞混。感冒通常还会伴随嗓子疼、全身酸痛、乏力，甚至发烧，而经前期鼻炎一般没有这些全身症状，就是鼻子自己在那儿折腾。而且感冒通常一周左右会好，经前期鼻炎则是“跟月经同步”，月经来了就缓解，很规律。
那遇到这种情况该怎么办呢？首先，别慌。经前期鼻炎本身不是什么严重的疾病，它不会损伤鼻子，也不会引起什么并发症，只是让人难受几天。但确实会影响生活质量，特别是晚上睡不好，白天没精神，工作学习都受影响。所以我们可以试试一些温和的方法来缓解。
最简单的办法是用生理盐水冲洗鼻腔。每天早晚各洗一次，能把鼻腔里多余的分泌物和炎性物质冲走，减轻鼻塞和流涕。市面上有那种洗鼻壶和洗鼻盐，操作起来很方便，洗完鼻子会感觉清爽很多。注意一定要用纯净水或者烧开后放凉的水，别直接用自来水，以免感染。
如果鼻塞比较严重，影响睡眠，可以试试热水熏蒸。倒一杯热水，鼻子凑近杯口，用毛巾罩住头，让蒸汽熏一熏鼻子，每次五到十分钟，能帮助鼻黏膜收缩，暂时缓解鼻塞。晚上睡觉把枕头垫高一点，也能减轻鼻塞。
饮食上，月经前一周尽量少吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、大蒜、火锅，这些会加重鼻黏膜充血。还有酒精，尤其是红酒，也会让血管扩张，让鼻子更堵。多喝温水，保持室内湿度，用加湿器或者放一盆水，避免空气太干燥刺激鼻腔。
有些女性会发现，来月经前如果情绪紧张、熬夜、压力大，经前期鼻炎的症状会更明显。这可能是因为压力和激素相互影响，让免疫系统更敏感。所以试着在月经前一周调整作息，尽量早睡，做点放松的事情，比如散步、听音乐，对缓解症状也有帮助。
如果这些方法试了还是很难受，可以去医院看看耳鼻喉科或者妇科。医生可能会根据情况开一些局部用的鼻喷剂，比如鼻用糖皮质激素喷雾，这类药物安全性比较高，局部使用，全身吸收很少，能有效减轻鼻黏膜的炎症和肿胀。但一定要在医生指导下使用，不要自己随便买药，更不要长期用那种“通鼻灵”之类的减充血剂喷雾，用多了会形成药物性鼻炎，越喷越堵。
也有人会问，有没有什么药能从根本上把经前期鼻炎“治好”？目前没有专门针对这个病的特效药，因为它的根源是女性激素的周期性波动，这是正常的生理现象，不是疾病。我们做的只是缓解症状，让人舒服一点。等月经结束了，激素水平平稳了，鼻子自然就好了。所以不用太焦虑，把它当成身体每个月给你提个醒：注意休息，别太拼。
另外，有些全身性疾病也会引起月经前后鼻部症状加重，比如子宫内膜异位症或者某些免疫系统疾病，如果经前期鼻炎的症状特别严重，或者伴随其他异常，比如月经不规律、痛经特别厉害、长期鼻塞导致嗅觉丧失，那就需要去医院做全面检查，排除其他问题。
说到底，经前期鼻炎是很多女性每个月都要经历的小烦恼，它不是什么大问题，但确实会影响心情和生活。了解它、接受它、用对方法去应对它，比硬扛划算得多。下次你或者你身边的女性朋友再来月经前鼻子闹腾，可以告诉她：别着急，先看看日历，是不是“老朋友”快来了，等它来了，鼻子也就消停了。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。