治疗乳腺炎 要从清洁乳房开始
得了乳腺炎，很多妈妈第一反应就是担心：还能不能喂奶？乳房又红又肿，碰一下都疼，心里别提多着急了。其实，不管症状轻还是重，处理乳腺炎的第一步，往往都落在了“清洁”这两个字上。你可能觉得，不就是洗洗乳头嘛，这有什么难的？但正是这个看似简单的动作，很多人却没做到位，导致炎症反复发作，甚至越来越严重。
咱们先说说为什么清洁这么重要。乳腺炎说白了，就是乳汁淤积加上细菌感染。乳汁排不出来，堵在乳腺管里，就成了细菌最好的“温床”。而细菌从哪里来？最常见的就是从乳头、乳晕的皮肤表面，或者从宝宝的口腔里跑进去的。如果乳头本身就有破损、皲裂，那细菌更是“长驱直入”。所以，把乳房、乳头这一带的卫生搞好了，就相当于堵住了细菌入侵的大门，让炎症没有发展的机会。
那具体怎么清洁呢？很多妈妈的做法是：用肥皂使劲搓，或者用酒精棉片反复擦，觉得这样才“消毒”。其实这反而会破坏皮肤表面的保护层，让乳头更干裂，更容易受伤。正确的做法是：每天用温水清洗乳头和乳晕，洗的时候可以用干净的软毛巾轻轻擦拭，不要用力揉搓。如果乳头上有干了的乳汁结痂，可以先用温水浸湿的纱布敷一会儿，等痂皮软化了再轻轻擦掉。洗完以后，用干净毛巾吸干水分，保持干燥。特别要注意的是，每次喂奶前后，都可以用温开水冲洗一下乳头，喂完奶以后，挤一点乳汁涂在乳头上，让它自然晾干，乳汁有抑菌作用，能帮助保护乳头皮肤。
如果已经出现了乳腺炎，症状不严重，比如只是局部红肿、有硬块，但体温正常，这种情况下医生一般建议继续哺乳，而且尤其要鼓励宝宝多吸患侧。因为宝宝吸吮是最有效的排空乳汁的方式，能把淤积的乳汁吸出来，炎症自然就减轻了。但是，哺乳前一定要先清洁乳房，可以用温毛巾轻轻擦拭乳头和乳晕。如果乳头有破损，可以用手指轻轻挤出一点乳汁涂抹在乳头上，再让宝宝吸吮，这样能减少刺激。要是宝宝吸吮时疼痛明显，可以先用手或吸奶器把前奶挤掉一些，等乳汁流出顺畅了再让宝宝吸。
当炎症比较重的时候，比如有明显的红肿热痛，甚至发烧、打寒战，那就得暂时停止患侧哺乳。这时候，清洁工作就更不能马虎了。每天要用温水和软毛巾清洁乳头、乳晕，然后用吸奶器把乳汁吸出来，减轻乳房的压力。吸奶器的喇叭口和奶瓶也要彻底清洗消毒，防止二次污染。有些妈妈觉得吸奶器吸不干净，还用手使劲挤，结果越挤越肿，这其实是因为手法不对。正确的做法是：从乳房外围向乳头方向轻轻按摩，用指腹画圈，不要暴力按压硬块的位置，然后用手或吸奶器排空乳汁。每天至少排空3-4次，每次排完以后，都要用温水清洗乳头，再涂上一点羊毛脂膏或者凡士林，保护皮肤。
除了清洁，药物和其他的辅助治疗也得跟上。医生通常会开一些抗生素，比如青霉素类或者头孢类的药，这些药大部分不影响哺乳，但一定要按照医嘱吃，不能自己随便停药。如果疼痛明显，可以吃一些布洛芬或对乙酰氨基酚来止痛，这两种药在哺乳期是比较安全的。另外，可以用一些回乳药，比如乙烯雌酚或者溴隐亭，但这类药一般是在脓肿形成、需要切开引流的情况下才用，而且必须在医生指导下使用，因为回乳药会抑制乳汁分泌，导致以后奶量减少。所以，除非医生明确建议，否则不要为了“省事”自己买来吃。
中国传统医学里也有不少好办法。比如，早期乳腺炎以乳汁淤积、热毒内盛为主，可以用一些清热解毒、通乳消肿的中药，像瓜蒌牛蒡汤，里面含有瓜蒌、牛蒡子、天花粉、黄芩、陈皮、栀子、金银花、柴胡、连翘、穿山甲、漏芦等药材，如果气郁明显还可以加橘叶、川楝子。如果肿胀疼痛厉害，可以加乳香、没药、赤芍。当然，中药也一定要找专业的中医师辨证开方，不能自己乱抓药。还有一些外敷的方法，比如用新鲜的蒲公英、银花叶各60克，洗干净以后加一点醋或酒，捣烂了敷在红肿的位置，每天换两次，能帮助消肿。热敷也是一种很常用的方法，用温毛巾敷在硬块上，每次15-20分钟，每天3-4次，能促进血液循环，帮助乳汁排出。不过，如果已经化脓了，就不能热敷了，否则会加重炎症扩散。
如果炎症还是没有控制住，形成了脓肿，那就得去医院做切开引流了。这个听起来有点吓人，但其实是没办法的办法，因为脓液出来了，发烧和疼痛才能缓解。切开以后，医生会放引流条，每天换药，保持伤口清洁。这时候，患侧乳房就不能再喂奶了，但健侧可以继续哺乳。等到伤口愈合好了，再评估能不能恢复哺乳。脓肿切开前后，医生可能会用0.25%的普鲁卡因在乳房周围做封闭，或者用青霉素溶液注射在炎症肿块周围，这些都能帮助减轻炎症反应。但这些都是专业操作，咱们自己在家千万别乱试。
说了这么多，核心就是一个：不管到了哪个阶段，清洁乳房都是贯穿始终的基础。别小看这个动作，它能帮你减轻很多痛苦，也能让其他治疗手段发挥更好的效果。平时哺乳期，就要养成好习惯：每次喂奶前洗手，用温水清洗乳头，喂完奶后挤一点乳汁涂在乳头上晾干，穿宽松透气的棉质内衣，而且要及时更换。如果发现乳头有皲裂或者破损，可以用一些安全的乳头霜，或者用母乳涂抹晾干，让破损处尽快愈合，避免细菌入侵。这些细节做到位了，乳腺炎发生的概率就会大大降低。万一真的得了，也别慌，先从清洁入手，然后根据情况看医生，绝大部分都能顺利恢复，不影响继续哺乳。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。