六项检查让你远离乳腺癌

很多姐妹一听到“乳腺癌”三个字就紧张，其实没必要。咱们换个思路想：如果能把早期苗头抓住，很多问题根本闹不大。今天就跟大家聊六项实实在在的检查，每项都是医生们常用的手段，能帮咱们在乳腺健康这件事上多留个心眼。

第一项，也是门槛最低的——乳腺自我检查。别小看这个“摸一摸”，它最大的好处是让你熟悉自己身体的变化。每个月固定一个时间，最好在月经结束后的第7到10天，那时候乳房比较松软。站在镜子前，先看两侧乳房大小、形状是不是对称，皮肤有没有“橘皮样”的小坑或者“酒窝”一样的凹陷，乳头有没有突然内陷或者溢液。然后躺下来，用指腹（不是指尖）顺时针打圈，从外侧慢慢往乳头方向摸，感觉有没有硬块或者增厚的地方。我有个朋友就是在洗澡时无意中摸到一个黄豆大的结节，去医院一查，早期，手术以后恢复得很好。当然，自检不能替代专业检查，但它能让你做自己健康的第一道守门人。

第二项是临床乳腺检查，也就是去医院让医生帮你摸。很多女性觉得不好意思，其实医生见过的太多了，不用难为情。医生用手触诊，比咱们自己摸要专业得多，他们能分辨出是正常的乳腺腺体还是可疑的肿块，还能摸到腋窝有没有肿大的淋巴结。建议35岁以上的女性，每年做一次乳腺临床检查。如果你的母亲或者姐妹有乳腺癌病史，那更要提前到30岁左右开始。医生查体的时候，你可以顺便问问最近乳房有没有胀痛、有没有其他不舒服，别闷在心里。

第三项检查是乳腺超声，也就是我们常说的B超。这个检查对年轻女性特别友好，因为咱们20到40岁这个年龄段，乳腺腺体比较致密，X线（钼靶）可能看不太清楚，但超声能清晰地分辨出是囊性的水泡还是实性的肿块。做超声的时候，医生会在你乳房上涂一层凉凉的啫喱，用探头来回滑动，一点也不疼，整个过程也就十几分钟。如果超声报告上写着“BI-RADS 3类”，意思是良性可能性大，但需要定期复查；如果是“4类”，就要进一步做活检。别一看到“分类”就慌，大部分3类都是虚惊一场，按时复查就行。

第四项是乳腺X线摄影，俗称钼靶。这个检查能发现非常早期的微小钙化灶，有时候摸都摸不到的癌，钼靶上就能看到星星点点的钙化。很多50岁以上的女性，乳腺组织慢慢变松，钼靶看得更清楚。国家指南建议40岁以上的普通女性，每1到2年做一次钼靶。做的时候需要用机器把乳房压扁，有点不舒服，但也就几秒钟。有些姐妹怕疼，可以选在月经干净后一周去做，那时乳房不那么胀。另外，如果你是做完隆胸手术的，也要告诉医生，有专门的植入物位片技术。

第五项是乳腺磁共振（MRI）。这个检查不太常用，一般只在特定情况下才推荐，比如你本身是乳腺癌高危人群（比如有BRCA基因突变），或者钼靶和超声结果不一致，或者已经确诊了乳腺癌需要评估范围。磁共振分辨率很高，能看清乳腺深部的结构，但做起来比较麻烦，要打造影剂，还要趴在机器里十几分钟，费用也贵。所以对普通女性来说，不必把磁共振当常规体检项目，听医生的建议就好。

第六项是基因检测，查的是BRCA1和BRCA2这两个基因。如果你家里有多个亲属得过乳腺癌或者卵巢癌，或者你自己年纪轻轻（不到40岁）就得了乳腺癌，或者有男性亲属得过乳腺癌，那可以考虑做基因检测。抽一管血就能查，但结果出来之后需要遗传咨询师帮你解读，因为阳性结果不代表一定会得癌，只是风险比普通人高。很多姐妹查完以后松了口气，也有的选择更密切地随访或者做预防性手术。这个检测不是人人都需要，一定要先找医生评估一下家族史。

最后想唠叨几句：这六项检查不是做一次就管一辈子，也不是所有项目都适合你。关键是根据自己的年龄、家族史、身体状况，跟医生商量着定一个合适的检查计划。比如你才二十多岁，平时自检加每年一次医生触诊，必要时做超声，基本就够了；到了四十岁，再把钼靶加进来。别等到乳房疼得不行才想起去医院，那时候可能就晚了。定期检查，不是为了吓唬自己，而是为了让自己心里有底。毕竟，早期发现的乳腺癌，率非常高，生活质量和普通人没什么两样。给自己留点时间，把乳腺健康放在心上，这才是对自己最大的负责。

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