准妈妈当心患妊娠糖尿病
怀孕本该是件开心的事，可不少准妈妈拿到产检报告时，会看到一个叫“妊娠期糖尿病”的诊断，心里一下子就慌了。其实你完全不用过度紧张，这个病在孕妈妈当中并不少见，大约每六七个孕妇里就有一个会碰上，关键是得知道它到底是怎么回事，该怎么应对。
咱们先说说妊娠糖尿病是怎么发生的。怀孕之后，胎盘会分泌一些激素，比如人胎盘生乳素、孕激素、雌激素，这些激素本身就有点“对抗胰岛素”的作用。到了孕中晚期，宝宝长得快，胎盘也越长越大，分泌的这类激素就更多了，胰岛素的降糖效果就会打折扣。如果准妈妈的胰腺分泌胰岛素的能力跟不上，血糖就会蹭蹭往上升。说白了，有点像身体里“胰岛素不够用了”，血糖就控制不住了。
哪些人更容易中招呢？我见过不少例子。比如一位30出头的准妈妈，平时体重就偏重，怀孕前BMI已经超过25了，怀上后胃口又特别好，一天吃好几顿水果，西瓜、提子、香蕉吃个不停，结果做糖耐量筛查时发现餐后血糖高得离谱。还有的准妈妈家里有糖尿病史，比如妈妈或者姥姥有糖尿病，那她怀孕时得妊娠糖尿病的风险也会明显增高。另外，年龄超过35岁、之前怀过孕得过妊娠糖尿病或者生过巨大儿（宝宝出生体重超过4公斤），这些情况都属于高危人群。
很多人觉得，血糖高一点又不会怎么样，等我生完孩子就好了。这个想法可危险。血糖控制不好，对妈妈和宝宝都有影响。对妈妈来说，高血糖会大大增加妊娠期高血压、羊水过多的风险，顺产时可能因为宝宝太大导致难产，产后大出血的概率也会上升。对宝宝呢，妈妈血糖高，糖分会通过胎盘跑到宝宝血液里，宝宝为了降血糖，自己会分泌大量胰岛素，胰岛素是个“促进生长”的激素，结果宝宝就长得特别胖，成了“巨大儿”——出生时八九斤甚至十斤的宝宝并不少见，顺产时肩膀卡住的风险很高。而且宝宝出生后，离开妈妈的高血糖环境，自己还分泌那么多胰岛素，就容易出现低血糖，严重的可能抽搐、昏迷。另外，这些宝宝将来成年后得肥胖、糖尿病的概率也比普通孩子高。
好在这个病是能筛查出来的。通常在孕24到28周，产妇会做一次口服葡萄糖耐量试验，俗称“喝糖水”。空腹抽一次血，喝下75克葡萄糖水后1小时、2小时再各抽一次。如果任何一次血糖值超标，比如空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，就会被诊断为妊娠期糖尿病。很多准妈妈觉得喝糖水超级难喝，甜得发齁，甚至想吐，但为了宝宝你必须忍一下，这杯糖水真的能帮你发现大问题。
如果确诊了，该咋办？别慌，绝大多数妊娠糖尿病通过调整饮食和运动就能控制好。饮食上，我常跟准妈妈们说，不是让你“少吃”，而是让你“吃对”。比如主食要换一换，白米饭、白馒头、白面包这些精制碳水升糖快，可以换成杂粮饭、燕麦、全麦面包。水果也要挑着吃，西瓜、荔枝、龙眼这些含糖高的水果要少吃，苹果、梨、柚子、草莓相对好一些。而且水果不要当饭后甜点，最好在两餐之间做加餐，一次吃一个拳头大小就够了。还有一个特别容易踩的坑：喝粥。很多人觉得怀孕了喝点小米粥养胃，其实粥煮得越烂，糊化程度越高，升糖速度比白米饭还快。要是实在想喝，可以试试杂粮粥，而且不要煮得太烂。
运动也特别重要。每天饭后散步30分钟，不仅帮助控制血糖，还能改善睡眠、缓解便秘。我有一位移居海外的朋友，怀孕时血糖偏高，医生建议她每天快走，她坚持了两个月，不仅血糖控制住了，整个孕期体重增长也很理想，最后顺产生了个6斤8两的宝宝，非常健康。当然，运动要量力而行，如果医生说过你胎盘低置或者有先兆早产，那就别乱动，听听医生的建议。
有些准妈妈饮食和运动都做到了，血糖还是高，那就需要用药了。目前孕期最安全的降糖药是胰岛素，它不会通过胎盘，对宝宝没有影响。很多妈妈一听要打针就害怕，其实胰岛素笔的针头非常细，打在肚皮上几乎感觉不到疼，而且过几天就习惯了。千万别因为怕打针就硬扛着不吃药，血糖长期偏高对宝宝的伤害可比打针大多了。
这里还要提醒一点：妊娠糖尿病一旦确诊，产后并不是万事大吉。大部分妈妈生完孩子后血糖会恢复正常，但研究表明，得过妊娠糖尿病的女性，将来5到10年内得2型糖尿病的风险比普通人高好几倍。所以产后6到12周最好再去复查一次糖耐量，看看血糖到底恢复了没有。之后每年体检时不要忘了查血糖。如果打算要二胎，下一次怀孕前也最好做个血糖检查，提前做好准备。
我还遇到过一位准妈妈，她确诊后特别焦虑，觉得天都要塌了，每天测血糖时手指扎得都是针眼，心情很差。后来我告诉她，你换个角度想，妊娠糖尿病其实给了你一个机会，让你提前学会健康的生活方式，对你自己和宝宝都是好事。她后来严格控制饮食，每天记录血糖，生完孩子后体重比孕前还轻了，血糖也一直正常。所以啊，别把妊娠糖尿病当成什么可怕的病，它就是孕期的一个小插曲，只要你认真对待，大多数人都能顺利度过。
最后想说，每一位准妈妈都不容易，怀孕本来就是身体和心理的双重考验。如果确诊了妊娠糖尿病，不要自己偷偷扛着，也别在网上乱查偏方，赶紧找产科医生和营养科医生，他们会给你制定详细的方案。记住，你管好嘴、迈开腿，宝宝就会健健康康地来到你身边。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。