了解流产的急救措施
日常生活中,很多人一听到“流产”这两个字,第一反应就是紧张、害怕,甚至不知道该做什么。其实,流产这件事,比我们想象的更常见。据统计,大约有15%到20%的怀孕会以自然流产告终,这还是在不少早期流产没有被发现的情况下。所以,了解流产的急救措施,不是为了吓唬谁,而是让每一个人在遇到这种情况时,能少一点慌乱,多一些冷静。
先说说什么是流产。医学上,流产是指怀孕在28周之前终止,胎儿还没有离开母体独立存活的能力。大部分流产发生在怀孕12周之前,也就是早孕期。很多女性在怀孕初期,可能还不知道自己怀孕了,只感觉这次月经来得特别晚,量也特别多,还伴有血块。实际上,这很可能就是一次自然流产。所以,育龄女性如果出现异常的阴道出血,哪怕自己不确定是不是怀孕,也要先考虑到流产的可能性。
那么,流产的时候,身体会有什么表现呢?最常见的两个信号就是阴道出血和腹痛。出血量可能从一点点褐色分泌物,慢慢变成鲜红色的血,量也会越来越多,像月经量一样多,甚至更多。有的人会感觉到下腹部一阵一阵的坠痛,像来月经时那种痛,但比痛经更厉害一些。还有的人会感觉到腰骶部酸胀,像要拉肚子一样。如果你发现自己怀孕了,忽然出现这些症状,就要高度警惕了。
如果遇到这种情况,第一步要做什么?别慌,先坐下来,或者躺下来。很多人第一反应是往医院跑,但如果你出血量很大,跑动反而可能让出血更多。正确的做法是:先让自己保持安静,然后观察一下出血量到底有多少。你可以用卫生巾或者干净的毛巾垫一下,看看大概多久湿透一片。如果每半小时到一小时就湿透一片,说明出血量很大,需要尽快去医院。如果只是一点点褐色的分泌物,肚子也不怎么痛,那可以稍微放松一点,但也要尽快联系医生,不要自己在家干等。
去医院之前,有几点要注意。第一,不要自己吃任何止血药。很多人觉得出血了,吃点止血药就没事了,这是很危险的。因为流产时的出血,有时候是身体在排出胚胎组织,如果强行止血,组织排不出来,反而会引起宫腔感染,甚至大出血。第二,不要用任何东西塞进阴道,比如卫生棉条。这一点很重要,因为这个时候宫颈口可能是开的,塞东西容易把细菌带进去,引起感染。第三,如果你看到有血块或者组织物排出来,不要扔掉,可以把它收集起来,用一个干净的容器或者塑料袋装好,带到医院去。医生会通过检查这个组织物,判断是不是完整的胚胎,这对后续治疗非常有帮助。
到了医院,医生会怎么处理呢?先别紧张,医生会先问你的情况,比如末次月经是什么时候,怀孕多久了,什么时候开始出血的,肚子疼不疼,有没有排出过东西。然后会给你做B超检查,看看孕囊还在不在宫腔里,有没有胎心。如果B超显示孕囊还在,胎心也正常,但你有少量出血,医生可能会让你卧床休息,开一些保胎药物,比如黄体酮。如果B超显示胎心已经停了,或者孕囊已经变形,那医生会告诉你,这次怀孕可能保不住了。这个时候,医生会根据你的孕周和出血情况,决定是让你先回家观察,还是做清宫手术。
很多人特别害怕清宫手术,觉得特别疼。其实,现在的清宫手术多半是在无痛麻醉下做的,你睡一觉就结束了,整个过程也就十几分钟。而且,如果胚胎组织没有完全排出来,留在宫腔里,反而会引起反复出血和感染,那才更麻烦。所以,如果需要做清宫,一定要听医生的建议,不要因为害怕就拖着不做。
还有一点,很多人不知道,其实流产不一定都需要清宫。如果孕周很小,比如怀孕5到6周,而且出血量不多,B超显示宫腔内没有残留组织,那可能只需要观察,让身体自己慢慢排干净。医生会给你开一些促进子宫收缩的药,比如益母草或者缩宫素,帮助子宫把残留物排出来。之后,你需要定期复查B超,确保宫腔内干净了。
在家休养的时候,要注意什么?首先,出血期要勤换卫生巾,保持外阴清洁,不要盆浴,不要同房,不要游泳,防止感染。其次,饮食上不要太油腻,多吃一些富含蛋白质和铁的食物,比如鸡蛋、瘦肉、动物肝脏、菠菜,这样可以预防贫血。另外,不要太劳累,但也别整天躺着不动。适当下床走动一下,有助于宫腔内的积血和残留物排出来。如果出现发烧、肚子痛得厉害、出血量突然增多、有异味,那就要马上回医院,不要犹豫。
说到流产,很多人会自责,觉得是不是自己哪里没做好,比如走路太多、吃了不该吃的东西、工作太累。其实,早期流产超过70%的原因是胚胎本身染色体异常,也就是说,胚胎从一开始就不健康,身体自己把它淘汰掉了。这不是谁的错,更不是妈妈的问题。哪怕你天天躺着不动,如果胚胎本身有问题,它还是会流产。所以,千万不要把责任都揽到自己身上,也不要因为一次流产就觉得天塌了。大多数经历过一次流产的女性,下一次怀孕都是正常的。
当然,如果你发生过两次或者两次以上的流产,那就需要去医院做个系统的检查,看看是不是有子宫畸形、宫颈机能不全、内分泌问题、免疫问题或者凝血功能异常。这些都可以通过相应的治疗来改善,很多女性在治疗后都能顺利生下健康的宝宝。
最后,想对所有女性说一句:流产这件事,虽然让人难过,但它不是终点。如果你正在经历这一切,请给自己一点时间,好好休息,好好调养,身体的恢复需要过程,心理的恢复更需要时间。不要一个人扛着,和家人、朋友聊一聊,或者找医生咨询一下,你不需要独自面对这一切。记住,流产只是怀孕路上的一次波折,不是最后的结局。
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