人流后多久来月经算正常？超过这个时间要不要去医院检查？
做了人流手术之后，身体需要一段时间慢慢恢复，月经什么时候重新来，几乎是每个人最先关心的问题。门诊里经常有人来问：“医生，我做完手术都快一个月了，怎么还没来月经？是不是没清干净？会不会以后都不来了？”能感受到那种焦虑。今天就把这个问题摊开讲一讲，让大家心里有个底。
人流后月经一般多久来
大部分人会在术后4到6周内恢复第一次月经。因为手术会刮掉子宫内膜，相当于把土壤铲掉了一层，身体需要重新长出新内膜，再经历脱落，才会形成月经。这个过程长短每个人不一样，和孕周大小、手术方式、个人体质都有关系。
有些女性恢复得快，术后三周多就来月经了；慢一点的，等到七八周才来，也不算少见。只要间隔时间不是太长，经血量跟以往相比差别不大，一般都还在正常范围里。
和孕周大小有关系
如果做手术的时候孕周比较小，比如刚40多天，子宫损伤本来就相对轻，内膜修复起来往往更快。要是孕周已经超过10周，甚至更大，手术创面大一些，恢复时间相应也会往后推。这就像手上划了一道浅口子和一道深口子，愈合需要的时间肯定不一样。
和有没有清宫有关
有的人是药流后没流干净又做了清宫，相当于子宫遭受了两次刺激，内膜被反复刮过，恢复起来自然更慢。这种情况下月经晚一点来，不要急着怀疑自己出问题，先把时间放宽到两个月左右再评估。
超过这个时间，建议去医院看看
如果术后超过60天（也就是差不多两个月）月经还没来，最好去医院做一次复查。这个时间点不是随口说的，临床上大多数患者的月经都会在8周内恢复，超过这个期限需要考虑是否存在异常。
但也别自己吓自己，超过了时间不等于一定有事，可能只是内膜长得慢，或者刚好碰上排卵延迟。记得有一个真实的例子：有位30岁的女性，人流后72天才来月经，期间她做了两次B超，都提示宫腔没有积液、内膜厚度也在慢慢增加，医生就让她继续等。第三个月月经自然来了，之后也一直规律。这说明B超检查比“干等”更能说明问题。
需要排查哪些情况
最常见的三种情况分别是：宫腔粘连、再次怀孕、内分泌紊乱。
宫腔粘连说白了就是子宫内膜损伤后，子宫前后壁粘在一起了，月经出不来。这种时候患者往往还会感觉周期性肚子疼，但就是不见血。B超下可以发现宫腔有液性暗区，也就是血堵在里面出不去。轻度的粘连通过药物或手术分离后，大多数可以恢复正常月经。
再次怀孕这件事听着有点荒唐，但确实会发生。尤其有些人术后不到一个月就恢复了排卵，又没有严格避孕，结果中招。所以如果月经迟迟不来，买个试纸验一下尿，几十块钱的事，能排除掉一个重要的原因。
内分泌紊乱跟人流后卵巢功能暂时失调有关，大脑需要重新建立激素信号的反馈回路，这个过程中可能表现为不来月经，也可能表现为来了之后量很少或淋漓不尽。一般如果没有其他异常，医生会建议再观察一个周期，或者用黄体酮帮助撤退出血，让月经规律起来。
复查时医生会做什么检查
到了医院，医生通常会问几个问题：手术后有没有同房？肚子疼不疼？分泌物有没有异味？然后开B超看子宫内膜厚度和宫腔情况。有时候还会抽血查一下激素水平和HCG，目的是判断到底是内膜没长起来，还是激素没有正常波动，又或者还有其他问题。
如果B超显示内膜已经长得挺厚了，比如超过8毫米，说明修复得不错，离月经就不远了。医生可能会告诉你再等等，或者开点黄体酮催一下。如果内膜还是特别薄，比如只有两三毫米，那就需要更耐心地等待，同时也可以配合使用一些促进内膜生长的药物。
月经量和平时不一样，也算异常吗
第一次恢复的月经往往会有些特别，有人量偏多，有人量偏少，颜色发暗或者有血块。这都很常见，因为术后第一个周期，子宫还没完全回到原来的状态，内膜的厚度和脱落方式跟以前多少有些差异。一般来说，出现过一两次之后，会慢慢回到自己原先熟悉的那种感觉。
但如果第一次月经量特别大，比如不到半小时就要换一张卫生巾，或者持续时间超过十天还不干净，那就不是“等一等”能解决的事，还是尽早去查一下比较安心。量特别少，比如只在一两天里用护垫就能对付，也建议查一下，看有没有宫腔粘连的表现。
给正在等待月经的你几句实在话
首先不必数着日子过日子，越紧张越容易影响内分泌。身体知道你在焦虑，反而可能月经来得更晚。日常该怎么过就怎么过，适当活动，但别做剧烈运动，也别用冷水长时间泡澡。
注意观察自己的信号。如果超过两个月还不来，或者不到两个月但肚子一阵一阵地疼、B超又提示宫腔积液，该检查就要检查。如果只是偶尔觉得小腹有点坠胀，分泌物正常，也没有特别不舒服，那就再给身体一点时间。
人流后的第一次月经不是终点，只是身体重启的一个标志。即使这次晚了一点，也并不意味着生育能力受到影响。很多后来顺利怀孕生孩子的女性，当年也经历过人流后月经推迟的忐忑，最后一切都慢慢恢复了正常。放宽心，尊重身体的节奏，该看医生的时候去看医生，剩下的交给时间就行。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。