有妇科炎症别选“药流”
你有没有遇到过这样的情况：身边的朋友或者同事，意外怀孕了，去药店或者网上问，有人推荐说“药流方便，不疼，像来一次大姨妈”，听起来好像挺轻松的。但这里面有个很大的坑，很多人不知道——如果你有妇科炎症，特别是阴道炎、宫颈炎这些，千万不要选药流。这不是吓唬你，是真的有风险。
先说说药流是怎么回事。药流用的是米非司酮和米索前列醇这两种药，吃下去以后，让胚胎停止发育，然后子宫收缩，把胚胎排出来。整个过程大概需要几天，有的人会比较顺利，但有的人会出血很多，或者排不干净，还得去医院做清宫手术。这跟普通流产不一样，药流相当于让身体自己“消化”掉怀孕组织，如果子宫里有炎症，比如细菌、霉菌、滴虫这些，它们会顺着血流或者子宫收缩的通道，往上跑到盆腔、输卵管甚至卵巢里去。
我认识一个妇科医生，她跟我讲过一件事：有个26岁的姑娘，白带多、有点痒，自己觉得没什么大事，就偷偷去药店买了药流的药，按说明书吃了。结果第三天开始发高烧，肚子疼得直不起腰，被送到医院急诊。一查，是急性盆腔炎，感染很严重，最后不得不住院打了两周抗生素，还做了穿刺引流。医生说，如果她来得再晚一点，可能输卵管就保不住了，以后想怀孕都难。这个姑娘后来哭着说，早知道先去查个白带就好了。
这其实就是药流最怕的并发症之一——感染扩散。正常情况下，我们的子宫颈管是有一道“黏液栓”的，像一扇门，能挡住细菌进去。但怀孕以后，宫颈会变得松弛，加上药流时子宫收缩、宫颈口张开，这扇门就打开了。如果你之前有阴道炎、宫颈炎，那里面本来就有很多致病菌，比如白色念珠菌、阴道加德纳菌、支原体衣原体，平时它们可能在阴道里安分守己，但一旦有药流这种“乱子”，它们就会顺着打开的宫颈口往上跑，进入子宫腔、输卵管、盆腔，引起子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔腹膜炎，严重的会化脓、形成脓肿，甚至导致败血症。
而且，药流本身出血时间比较长，平均要2-3周，有的人甚至断断续续出血一个月。这期间，阴道里的细菌很容易繁殖，因为血液是很好的培养基，再加上宫颈口还没完全闭合，感染风险就特别高。相比之下，手术流产（比如负压吸宫术）虽然也有感染风险，但手术时间短，出血少，而且医生在手术前一定会做常规的妇科检查，比如白带常规、B超，如果发现有炎症，会先让你用药治疗，等炎症控制好了再安排手术。药流可没有这个流程，你吃了药，医生也没法帮你控制感染。
再来说说不全流产。药流的成功率大概在90%左右，有10%的人会流不干净，需要再去做清宫手术。如果你有子宫内膜炎，子宫内膜本身就不健康，胚胎排出来的过程会更不顺利，不全流产的概率会更高。一旦要清宫，那就等于两次伤害，而且清宫时如果炎症还在，细菌更容易入血，术后感染的风险也翻倍。很多女性以为药流就是“吃几片药就完事”，但其实如果没流干净，二次刮宫对子宫内膜的损伤远比一次手术要大，可能导致宫腔粘连、月经量减少，甚至以后怀不上孩子。
也许有人会问：“那我怎么知道自己有没有妇科炎症呢？”其实很多炎症都是有信号灯的。比如白带变多、颜色发黄或发绿、有异味、外阴瘙痒、同房后出血、小腹隐痛，这些都可能提示有阴道炎、宫颈炎或者盆腔炎。但也有一些女性，炎症是“潜伏”的，没有明显症状，比如支原体或衣原体感染，有时候只是白带稍微多一点，很容易被忽略。所以，如果你意外怀孕想做药流，医生一定会建议你做个妇科检查，最基础的就是白带常规，几十块钱，15分钟出结果。如果结果提示有炎症，医生会给你开一些阴道用药或者口服药，通常用3-7天就能控制住，等复查正常了再安排流产，这样才是最安全的。
有些女性会觉得，“我时间来不及了，想快点结束”，或者“药流可以自己在家做，不用去医院，省钱又省事”。但你真的算过这笔账吗？如果因为感染住了院，花几千块钱是小，身体受罪、影响生育能力才是大。而且，药流必须在怀孕49天之内，也就是7周以内，而且必须B超确认是宫内孕。如果宫外孕吃了药流药，那会大出血，有生命危险。所以，无论你选药流还是手术流，第一件事一定是去医院，做B超、做妇科检查，听医生的建议。
我身边有个朋友，她的女儿就是吃了这个亏。她女儿当时刚工作，没结婚，怀孕了不敢告诉家里，自己上网查了买了药流药，结果没流干净，又去了一家小诊所做清宫，术后感染发烧，折腾了两个月，最后查出来双侧输卵管堵塞，做了腹腔镜手术才通开。后来她女儿备孕了两年都没怀上，最后只能做试管。她妈妈每次说起来都特别后悔，说要是当时能带她去正规医院，先查查有没有炎症，可能就不会走到这一步了。
所以，如果你想终结一次意外怀孕，记住一句话：先治病，再流产。药流绝不是“吃点药就行”那么简单，特别是在有妇科炎症的情况下，它就像一颗定时炸弹。你愿意多花几天时间，把炎症治好，换个安全的结果，还是愿意赌一把，冒感染、不孕的风险？我相信你会做出明智的选择。如果你现在正面临这个问题，别害怕，也别害羞，赶紧去正规医院的妇科门诊，医生会帮你安排最合适的方案。你的身体，真的经不起折腾。
本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。