孕期保健应从四方面入手

怀孕这件事，对每个家庭来说都是天大的喜事，但伴随而来的，也是一连串的操心。从确定怀孕的那一刻起，准妈妈们心里就绷紧了一根弦：吃什么对孩子好？要不要躺着不动？万一感冒了怎么办？医学知识现在比以前普及多了，很多孕妇都知道要重视孕期保健，可整个孕期有280天，注意事项密密麻麻，每个人的身体状况又不一样，真让人不知道从哪儿抓起。其实，孕期保健不用眉毛胡子一把抓，抓住四个关键方面，就能让这段旅程走得更踏实、更安心。

第一个方面，是盯紧心、肝、肾这三个“大件”。你可能会觉得奇怪，怀孕不就是要养好肚子里的宝宝吗？怎么还扯上心脏、肝脏和肾脏了？其实，这中间的道理很实在。女人怀孕之后，身体里的血容量会大大增加，心脏的负担要比平时重得多；肝脏要处理更多的代谢废物，还要帮胎儿合成一些营养；肾脏的过滤任务也翻倍了，得把妈妈和宝宝两个人的废物一起排出去。所以，心、肝、肾在孕期格外容易出问题。北京曾经公布过一份产妇死亡原因的调查报告，结果显示，因为非直接产科因素（比如心脏病、肝病、肾病）出事的产妇人数，已经超过了因为直接分娩原因出事的，前者几乎是后者的两倍。这个数字挺吓人的，但也提醒我们，保护心、肝、肾，不能等到怀孕以后才临时抱佛脚。

最好的办法，是在备孕阶段就做一次全面体检。如果本身就有严重的心脏病、肝炎或者肾脏疾病，千万不能自己决定要不要孩子，一定要先咨询医生，听听专业意见。就算之前身体一直挺好，怀孕后也不能掉以轻心。平时多注意休息，别让自己累着，尤其是别干重活、熬夜。饮食上要控制盐的摄入，因为盐吃多了容易加重心脏和肾脏的负担。还要小心预防感冒，特别是那种溶血性链球菌感染，它可能诱发心肾问题。保护肝脏的话，就记住不喝酒，多吃新鲜蔬菜水果，还有优质蛋白，比如鸡蛋、牛奶、鱼肉。孕期产检的时候，一定要把心、肝、肾的检查项目列在重点清单里，就像定期给车做保养一样，发现小毛病及时处理，就能避免大麻烦。

第二个方面，是老老实实做好产前检查。很多准妈妈觉得产检就是走个形式，量量血压、听听胎心，没什么大不了的。其实，产前检查是孕期保健的“压舱石”，真不能含糊。你想啊，心、肝、肾这些器官有没有出问题，胎儿长得好不好，发育有没有异常，胎位正不正，这些大事全得靠产检来发现。以前技术不发达，很多问题只能等生下来才知道，现在有了B超、羊水穿刺、无创DNA这些手段，很多遗传病和先天性畸形都能在早期查出来，有些医院甚至能直接给胎儿做治疗。可以说，产检的进步，是保护母婴安全最有力的武器。

现实中，那些在孕产期出意外、甚至出现严重后果的案例，很大一部分都是因为忽略了产检。有的孕妇觉得自己身体好，两三个月不去检查也没事；有的嫌麻烦，拖到肚子疼了才去医院。结果等到发现问题，往往已经错过了最佳处理时机。所以，要把产检当作雷打不动的任务，不光要按时去，还要主动给医生提供详细、真实的信息。比如，这段期间有没有肚子疼、见红？胎动是频繁了还是变少了？胎心听起来有什么变化？为了能说清楚，建议你养成写孕期日记的习惯，每天记几笔，产检时翻出来一看，什么都清清楚楚，医生也更容易判断。

第三个方面，是做好“三防”——防流产、防畸胎、防难产。这三个问题，几乎是每个孕妈妈心里最放不下的石头。先说防流产，孕早期（前三个月）和孕晚期（最后一个月）是最危险的阶段。平时走路要小心，别滑倒，别干挑、抬、扛、提这种重活，更不能让腹部受到挤压。剧烈运动也要避免，像跑步、跳操、骑自行车这些，暂时放一放。性生活方面，孕早期和孕晚期最好节制，尤其是最后一个月，最好完全停止。如果出现阴道流血、腰痛、小腹痛，要马上去医院，但千万别自己乱吃保胎药。有些流产是胚胎自身的问题，盲目保胎反而可能留下不健康的胎儿，顺其自然往往是最理智的选择。

再说防畸胎，重点在两个方面：第一，不乱吃药。很多感冒药、抗生素、止痛药，孕妇用了可能对胎儿造成伤害，生病了千万不能自己扛或者随便买药吃，一定要在医生指导下用药。第二，不乱做放射检查，比如X光、CT，除非有明确的医学需要。还要远离农药、化学溶剂、重金属这些有毒有害物质。另外，风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒、弓形虫这些感染，也是导致胎儿畸形的常见原因，平时注意个人卫生，不吃生肉、不接触猫狗粪便，有条件的话可以提前接种疫苗。

防难产这件事，最有效的办法还是靠产检。通过B超可以判断胎位正不正，有没有脐带绕颈，羊水够不够，胎儿是不是太大。如果发现胎位不正，医生可以指导你做矫正操，或者提前做好剖腹产的准备。只要产检跟上，绝大多数难产都是可以提前预防和处理的，不用自己瞎担心。

第四个方面，也是很容易被忽略的一点：从自己的实际情况出发，因人而异。每个孕妇的身体底子、职业、家庭情况都不一样，不可能用同一套保健方案套用到所有人身上。比如，你本身体质比较弱，营养跟不上，或者有慢性病，那就要在饮食和疾病治疗上多下功夫，把营养补起来，把病情控制住。如果你身材特别矮小，或者体重超标严重，那就要在医生指导下，把预防难产当成重点，因为身材矮小骨盆可能偏窄，肥胖容易导致胎儿过大，这些都会增加分娩风险。

职业方面也要考虑进去。如果你从事的是高温、高空作业，或者经常接触铅、化学药品、放射性物质，那就要申请暂时调离岗位，哪怕只是暂时的，也值得。劳动强度大的工作，比如需要长时间站立、搬运重物，也要合理安排，适当减少工作量，保证充足的休息时间。还有，如果你以前有过多次自然流产，或者确诊了习惯性流产，那这次怀孕的重心就是保胎，注意休息，减少活动，情绪别太紧张，定期监测激素水平。如果你以前生过畸形儿，或者家里有遗传病史，那就要做更详细的检查，比如染色体核型分析，甚至羊水穿刺，及早发现胎儿的问题，这样才能避免悲剧重演。

最后想说一句，孕期保健不是一个人的事，老公、家人、医生都要一起参与进来。准妈妈自己别太焦虑，也别太大大咧咧，抓住心、肝、肾的保护、产检的坚持、三防的落实、个人差异的调整这四条主线，一条一条做到位，剩下的就是好好享受这段特殊的时光了。毕竟，一个健康的宝宝，是全家最踏实的幸福。

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