喂养不当易造成过腹泻
宝宝忽然拉肚子，当爸妈的总是又急又慌。周女士这几天就是这样，女儿才一岁出头，白天还挺精神，夜里却连着拉了好几次，小屁股红彤彤的，一擦就哭。她一开始担心是手足口病，毕竟新闻里总在报道，吓得赶紧抱去医院。医生检查后告诉她，孩子没感染病毒，只是吃多了，肠胃受不住了。
这不是个例。儿科门诊里，因为喂养不当引起腹泻的小宝宝实在不少。尤其是三岁以内的孩子，胃肠功能本身就还在发育当中，消化酶的分泌和胃肠蠕动的调节能力都比较弱，属于“设备尚未到位”的阶段。有些家长觉得孩子多吃一口是一口，营养越丰富越好，结果喂进去的食物量远远超出了孩子消化系统能承受的范围，肠道来不及处理，直接就“抗议”了，表现出来就是拉肚子。这种腹泻，医学上叫过食性腹泻，说白了，不是吃坏了什么不干净的东西，而是吃得太多、太杂、太超前了。
过食性腹泻有个特点，就是它跟吃进去的食物种类关系很密切。家长如果能耐心观察宝宝的便便，往往能从中看出端倪，大致猜出孩子到底是哪一类东西吃超了。
如果宝宝拉出来的是绿水样或者糊状的便便，量特别大，泡沫很多，闻上去有股明显的酸臭味，甚至中间还能看到一些小白块或者没消化完的食物残渣，一天能拉上十几次，那多半是碳水化合物吃多了。有些家长喜欢给孩子喂米糊、米粉，觉得这些淀粉类食物好消化，或者喂粥喂得特别稠，甚至用米汤代替水喝。淀粉类食物一多，孩子的胃肠内淀粉酶就忙不过来了，淀粉在肠道里没能被正常分解，反而被细菌异常发酵，产生大量气体和酸性物质，于是肚子胀、排气多、大便稀得像倒水一样。这就是发酵性消化不良。
另一种情况是蛋白质超量。有些家长认为孩子长身体全靠蛋白质，于是今天蒸鱼，明天炖肉，餐餐不离荤，甚至把鱼肉剁成泥拌在粥里，孩子一口粥里肉比米还多。少量的蛋白质是好东西，可一旦超出宝宝的消化能力，肠道里的蛋白质就没法被充分分解，而是发生腐败性分解，产生一些有臭味的气体，孩子同样会腹泻，粪便往往伴有明显的腐臭味。
还有一种更容易被忽视的是脂肪过食。要是宝宝的便便呈灰白色，或者像奶油一样稀糊糊的，量不少，上面能看到明显的奶块或油滴，气味也很臭，一天拉三五次甚至更多，那基本可以判断脂肪吃多了。有些家长喜欢给孩子熬骨头汤，觉得汤浓就是营养好，或者用骨头汤来拌粥、煮面，其实汤里的脂肪含量很高，宝宝的消化道里处理脂肪的胆汁和胰脂酶本就有限，喝下去太多油水，肠道根本吸收不了，就变成“油便”直接排了出来。周女士的女儿就是这样，家里人见她贪吃，什么都想让她尝一口，前阵子还专门熬了猪骨汤给她拌饭，孩子吃得很欢，没过两天就拉了肚子。
还有不少家庭存在类似的情况。只要宝宝愿意张嘴，大人就一口接一口地喂，尤其到了饭桌上，大人吃什么就想顺手往孩子嘴里送一口。孩子小不懂事，喂什么就张嘴，尤其是有些宝宝看到大人吃得香，自己也跃跃欲试。家长看着高兴，觉得“乖乖吃饭的孩子真好带”，却忽略了孩子的胃才多大点容量，消化能力又还在起步阶段。等到孩子拉肚子了，往往还没反应过来是自己喂出来的。
面对已经出现过食性腹泻的孩子，家长首先要做的不是急着止泻，而是反思这几天的喂养安排。粗略地想一想，孩子这一天总共摄入的蛋白质量、淀粉量和脂肪量，是不是明显超出了他平时的水平，或者是不是同时添加了太多种类的食物。如果确实是吃多了，最有效的办法就是让肚子减减负。把辅食的量和种类先减下来，让肠道有一段休息的时间。这里要特别提醒，不要一看到孩子拉肚子就认为肯定是细菌感染，急着去买抗生素回来吃。过食性腹泻本身就是消化系统超负荷工作的结果，再用抗生素去刺激肠道，只会雪上加霜，把肠道菌群也破坏了。能不能用抗生素、该用什么药，最好由医生来判断。
在调整饮食的同时，可以适当给孩子补充一点维生素B1、B6，或者在医生指导下用一些多酶片，帮助肠道恢复消化功能。但家长要明白，这些只是辅助手段，核心还是在日常喂养里掌握好量。不同月龄的孩子对蛋白质、脂肪、碳水化合物的需求是有一个大致范围的，家长不必精确到克来算，但心里要有个数：淀粉类的辅食不能一餐接一餐地加，鱼肉类要按年龄控制分量，油脂重的汤和煎炸类食物，至少在三岁以前都不要频繁出现在孩子的餐桌上。
喂养这件事，不是喂得越多就越有营养，也不是种类越丰富就越健康。宝宝需要的量，远比大人想象的要少。判断孩子吃没吃够，不如观察他的生长发育曲线、精神状态和排便规律，而不是看这一顿吃了多少口。腹泻恢复期尤其要注意，孩子肠胃刚刚受了折腾，别一好转就急着“补回来”，那样很容易再来一轮。
如果实在拿不准孩子腹泻的原因，最简单可靠的办法是去医院化验一下粪便，病原学检查和常规检查能帮助判断到底是感染性腹泻，还是单纯的喂养问题。搞清楚原因，心里就有底了，也不必一听到拉肚子就害怕。说到底，宝宝的肠胃是有脾气的，吃得合适，它乖乖干活；吃得不合适，它就给你点颜色看看。当家长的，多一分细心，孩子就少受一分罪。
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