预防秋冬季腹泻，应注意婴儿喂养卫生

一进入秋冬，儿科门诊里抱着小宝宝来看腹泻的家长就明显多了起来。有些妈妈会心疼地抱怨：“明明没乱吃什么东西，怎么孩子突然就拉肚子了？”其实，秋冬季腹泻的元凶——轮状病毒、诺如病毒这些“坏家伙”，最擅长通过不干净的手、餐具、食物钻进宝宝的肠道里。所以，做好喂养卫生，是预防秋冬季腹泻最直接、也最有效的一道防线。

先说奶瓶和奶嘴的清洁。很多家长觉得洗奶瓶嘛，冲一冲、涮一涮就行了。但你想啊，奶液里蛋白质和脂肪含量高，光用水冲，瓶壁和奶嘴缝隙里很容易残留一层薄薄的奶膜。这层膜就是病毒和细菌的“温床”。尤其是奶嘴，硅胶材质的小孔里特别容易藏污纳垢。我见过一个妈妈，每次喂完奶就用热水涮一下奶瓶，下次直接倒奶进去。结果宝宝反复腹泻，查了才知道是奶瓶没彻底消毒，轮状病毒黏在上面没被杀死。正确做法是：每次喂完奶后，立刻拆开奶瓶、奶嘴、奶盖，用奶瓶刷和专用清洗剂把每个角落刷干净，然后倒扣在干净的架子上晾干。最好每周用沸水煮一次奶瓶，煮5到10分钟，奶嘴煮3分钟就行，煮太久容易老化。如果家里有消毒柜或者蒸汽消毒器，那更方便，别忘了定期用。

母乳喂养的妈妈也得多留个心眼。很多妈妈觉得自己喂母乳最干净，不需要额外操心。但你想，母乳喂养不光是奶水的事，接触宝宝口腔的，还有妈妈的乳房和手。每次喂奶前，妈妈自己先要用肥皂和流动水把双手洗干净，不光是手心手背，指甲缝里也要搓到。然后，用温毛巾轻轻擦拭一下乳房和乳晕，尤其是在出汗多或者溢奶后。有些妈妈喜欢用酒精湿巾擦，其实没必要，酒精残留反而会刺激宝宝娇嫩的口腔黏膜。另外，挤奶用的吸奶器、储奶瓶、储奶袋，也都要和奶瓶一样严格清洗消毒。如果挤出来的母乳暂时不吃，记得立刻放进冰箱冷藏，冷藏不要超过24小时，冷冻的话可以保存3到6个月，但解冻后的奶绝对不能再次冷冻。

等宝宝添加了辅食，喂养卫生的范围就更大了。先说餐具，宝宝的碗、勺、杯子应该单独一套，和大人的餐具分开存放、分开洗。很多家庭觉得“一家人用洗洁精洗洗就行”，但大人餐具上可能残留的幽门螺杆菌、巨细胞病毒，对成年人没什么影响，对免疫系统还没发育完全的宝宝却很危险。我有个朋友，家里老人习惯用自己的筷子蘸菜汤喂宝宝，结果宝宝感染了幽门螺杆菌，后来因为胃不舒服、长期食欲差来看医生，查出来才后悔。所以，辅食餐具最好用开水烫过再用，或者用专门的婴幼儿餐具消毒器。每次喂完辅食，立刻把餐具洗干净，不要泡在水里隔夜，泡久了更容易滋生细菌。

再说辅食的制作过程。蔬菜、水果买回来，要先用流动水彻底冲洗，能削皮的就削皮。肉、鱼、蛋一定要彻底煮熟，尤其是蛋黄，要煮到完全凝固，不能有流心。有些妈妈喜欢把水果打成泥喂宝宝，但水果一旦切开或者打成泥，接触空气后很容易氧化变质，也容易染上细菌。所以，现做现吃最好，如果一次做多了，可以分装到小格子里冷冻，每次取一格加热，但加热后没吃完的，不要留着下次再喂。还有，宝宝的辅食工具，比如砧板、小刀、研磨碗，最好是专用的，不要和大人切生肉、切葱姜蒜的混用。生熟分开这个道理，很多家长知道，但家里只有一个厨房，一忙起来就容易忘。我建议，准备一块专门给宝宝切水果蔬菜的砧板，颜色和大人用的不一样，比如用一块绿色的，放在醒目的位置，这样不容易拿错。

手卫生，可能是所有喂养卫生里最重要的一环，但也是最容易被忽略的。不只是妈妈的手，爸爸、奶奶、爷爷，还有家里其他帮忙照顾宝宝的人，喂奶前、喂辅食前、换完尿布后、从外面回来接触宝宝前，都要先洗手。洗手不是随便冲一下，要用肥皂或者洗手液，搓出泡沫，手心手背、手指缝、指甲缝、手腕，都要搓到，至少搓20秒，大概唱两遍“生日快乐歌”的时间。很多人觉得用湿巾擦擦手就行了，但湿巾只能擦掉表面的污垢，对病毒和细菌的杀灭效果有限，而且很多湿巾含有酒精，宝宝舔手的时候会把酒精吃进去，不推荐。所以，家里最好在洗手池旁边放一瓶按压式的洗手液，方便大人随时洗。

除了这些，喂养环境的清洁也很重要。宝宝吃辅食时用的餐椅、围兜、小桌子，每次吃完了都要用洗洁精擦干净。如果宝宝吃饭时把食物弄得到处都是，不要等到下一顿再收拾，细菌在室温下繁殖很快。还有，存放奶粉的罐子、米粉的袋口，要密封好，避免受潮或者小虫子爬进去。冲奶粉前，最好把台面擦干净，手上的戒指、手镯摘下来，这些地方最容易藏污纳垢。说到这里，想起一个真实案例：有位爸爸冲奶粉前忘记洗手，手上沾了诺如病毒，结果宝宝喝了那瓶奶，当天晚上就开始呕吐、腹泻，全家好几个人也都被传染了。你看，一个小小的疏忽，可能引发一连串的麻烦。

有些家长会问，秋冬季腹泻是不是光靠卫生就能完全预防？说实话，不能百分之百。因为轮状病毒也可以通过空气飞沫传播，比如家里有人感冒咳嗽，或者去公共场所接触了被污染的玩具、门把手。但喂养卫生做得好，至少能挡住病毒进入宝宝身体的“口入”途径，这是最关键的防线。而且，养成良好的卫生习惯，不光是保护宝宝，也是在保护家里的每一个人。其实，这些道理听起来都很简单，但真正坚持下来，需要全家人一起用心。比如，可以在厨房贴一张小纸条，提醒“喂奶前先洗手”“奶瓶用完立刻洗”，刚开始可能觉得麻烦，坚持两周就成了肌肉记忆，一点都不费力。

最后想跟各位家长说，如果宝宝真的出现了腹泻，不要慌张。观察精神状态、小便量，如果宝宝还能玩、肯吃奶，只是拉肚子，可以先在家做好护理，比如喝点口服补液盐，防止脱水；但如果出现发烧超过38.5℃、呕吐不止、大便带血丝、小便明显减少（比如超过6小时没有尿），或者宝宝精神萎靡、哭起来没眼泪，那就一定要及时去医院。预防永远比治疗更省心，把喂养卫生这件事做好了，宝宝秋冬少受罪，全家也能过个安心的季节。

本文内容仅供参考，不作为诊断及医疗依据。如有相关症状，请及时前往正规医院就诊。