秋季小儿易得腹泻
一到秋天,医院儿科门诊里,抱着孩子来看腹泻的家长就明显多了起来。很多妈妈都有这样的经历:白天还好好的,夜里孩子突然发起高烧,接着就开始拉肚子,一天拉好几次,大便稀得像水一样,里面漂着白色的或者黄色的片片,跟蛋花汤似的。这种情况,十有八九就是秋季腹泻找上门了。
秋季腹泻,医学上叫轮状病毒肠炎,顾名思义,这病跟轮状病毒有关。轮状病毒特别喜欢在秋天和冬天活动,每年10月到12月是它的高发期,所以大家习惯叫它秋季腹泻。这病毒欺负的主要是小孩子,尤其是6个月到2岁的宝宝,因为这个年龄段的孩子免疫系统还没发育成熟,抵抗力比较弱。全世界每年有1.3亿5岁以下的孩子被它折腾,这个数字听着就让人心疼。
这病来得特别突然。孩子往往是先发烧,体温一下子窜到39度甚至更高,同时还有点流鼻涕、咳嗽、嗓子疼,看着跟普通感冒差不多。很多家长一开始以为就是感冒了,结果半天左右,孩子就开始拉肚子,大便变得稀稀的,像蛋花汤或者米汤一样,闻起来没什么特殊的腥臭味,也没有粘液或者脓血。一天下来能拉个七八次,甚至十几次。除了拉肚子,不少孩子还会吐,肚子也一阵阵地疼。因为症状跟感冒很像,又吐又拉,有时候会被误认为是胃肠型感冒,吃些感冒药,结果耽误了治疗。
说到这儿,得提醒各位家长一点:秋季腹泻是病毒感染引起的,吃抗生素一点用都没有,反而可能把肠道里的好细菌也杀死了,让腹泻更严重。现在医院对付这个病,主要是用口服补液盐来纠正脱水,因为孩子拉肚子最怕的就是脱水。如果孩子不愿意喝补液盐,或者拉得太厉害,已经出现脱水症状了,比如嘴唇干、眼窝凹陷、小便很少、哭的时候没眼泪,那就得赶紧去医院,通过静脉输液来补充水分和电解质。
中医在治疗秋季腹泻上也有自己的办法。通过辨证论治,医生会根据孩子的具体情况开方子,比如有些孩子是湿热型的,有些是风寒型的,用的药就不一样。中药不仅能比较快地止泻,还能帮着缓解流鼻涕、咳嗽、嗓子疼、呕吐这些伴随的症状。不过,不管是西医还是中医,都不能自己乱用药,一定要找医生看过再说。
孩子得了秋季腹泻,正确的家庭护理比吃药还重要。很多家长有个误区,觉得孩子拉肚子了,肠胃不好,就少喂点东西,甚至干脆不喂。这个想法其实不对。医生反复强调,只要孩子有食欲,想吃东西,就应该给他吃。哪怕吃了以后大便量变多了,也没关系。因为腹泻的时候,肠道还是能吸收一部分营养物质的,而且这时候身体丢失的营养特别多,不补充的话,孩子恢复起来会更慢。当然,给什么吃是有讲究的。
如果孩子还在吃母乳,那就继续喂母乳,母乳里有很多抗体和营养,对宝宝恢复有好处。如果是混合喂养,可以暂时停掉牛奶,只喂母乳。如果是人工喂养,也就是喝配方奶的,可以把奶粉冲得稀一点,或者用米汤代替一部分水来冲奶粉,这样能减轻肠胃的负担。对于大一点的孩子,比如已经吃辅食了,就给他吃些清淡好消化的食物,比如白粥、烂面条、蒸苹果。粥里面可以多放点水,既能补充水分,又容易吸收。相反,油腻的、甜腻的、生冷的食物,还有牛奶、果汁这些,暂时先别碰,因为它们可能加重腹泻。
口服补液盐是家里常备的,但怎么用也很关键。家长一定要按照说明书上的比例来冲,水多了或者少了都不行。水太多,浓度不够,纠正不了脱水;水太少,浓度太高,反而可能让孩子水肿。每次拉完肚子,就给孩子喝一点,少量多次地喂,不要一次性灌太多。如果孩子喝不下去,或者一喝就吐,那就得考虑去医院补液了。
护理过程中,家长还要学会观察和记录。每天孩子拉了多少次,每次的量大概有多少,大便是什么样子的(水样的、蛋花汤样的、有没有粘液),颜色怎么样,这些都要心里有数。同时还要注意孩子的小便量有没有减少,吐了多少次,吐的是什么东西。这些信息给医生看的时候,能帮助医生更快地判断病情。另外,孩子拉了这么多次,小屁股很容易红,严重的还会破皮感染。所以每次拉完大便,要用温水把屁股洗干净,轻轻擦干,涂上护臀膏,保持局部干爽。尿布也要勤换,别捂着。
有些情况需要特别警惕。如果孩子出现高烧不退、精神萎靡、嗜睡、烦躁不安、小便一整天都没有、哭的时候没有眼泪、嘴唇干裂、皮肤捏起来没有弹性,或者大便里有血丝,这些信号都说明病情比较重,不能再拖了,必须马上去医院。秋季腹泻虽然来势汹汹,但只要护理得当,一般一周左右就能慢慢好转。家长别太焦虑,保持冷静,科学应对,才是对孩子最好的帮助。
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